冠心病患者需要常備哪三種藥
冠心病患者需要常備的藥物包括治療疾病和穩定疾病的藥物,以及病情急性加重時應用的急救藥物,有慢性疾病的患者還需要應用其他的藥物。
冠心病本身就是一種慢性疾病
需要患者長期規範地服用藥物,並且改善生活方式來進行干預。在病情平穩期間,服用的藥物主要是改善缺血和減輕症狀的藥物,再配合預防心肌梗塞、改善預後的藥物。其中改善缺血和減輕症狀的藥物主要包括β感受器阻滯劑(如舒壓寧(Metoprolol)等)、硝酸酯類藥物(如單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)等)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平(Nifedipine))等。預防心肌梗塞,改善愈後的藥物主要包括抗血小板藥物(如克隆皮得格(Clopidogrel))、降低低密度脂蛋白的藥物(如考來烯胺等)、血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)(卡托普利(Captopril)等)或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑類藥物(如纈沙坦(Valsartan)等)。
當冠心病急性發作時
有可能出現心絞痛,也有可能出現心臟衰竭,心律不整或者心肌梗塞,此時稱為急性冠脈症候群,需要患者應用一些急救藥物,比如抗血小板(如克隆皮得格(Clopidogrel)等)、抗凝(如阿斯匹靈(Aspirin)等)、調脂(如阿託伐他汀等)、血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)(如益壓穩(Enalapril)等)或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑類藥物(如氯沙坦等)。但是在病情急性加重時,服用藥物只是緩解症狀,主要還需要手術治療。
如果患冠心病的同時
患者還有其他慢性疾病,則需要常備控制其他疾病的藥物,比如降糖藥物如二甲雙胍(Metformin)等,必要時使用胰島素等。
冠心病已有咳嗽是不是嚴重
冠心病已有咳嗽是否嚴重,要視情況而定。如果是其他原因導致的咳嗽,與冠心病並沒有直接關係,這種情況並不能明確冠心病是否嚴重。若是由於藥物作用引起的咳嗽,影響也不是太大。但如果是由於冠心病合併心衰導致的咳嗽,則情況會比較嚴重。
不嚴重
1、普通咳嗽:咳嗽可能與心臟病並沒有直接的關係。咳嗽屬於呼吸系統的症狀,比如長期吸菸以及過敏的人群,常會有慢性的支氣管炎、支氣管氣喘,還可能會有急性的氣管炎、支氣管炎,這些疾病都是以咳嗽為常見的症狀,與冠心病沒有相關性,不能代表冠心病嚴重;2、藥物性咳嗽:冠心病患者多會服用血管緊張素轉換酶抑制劑,比如福辛普利、培哚普利(Perindopril)、卡托普利(Captopril)、貝那普利等,這類藥物常用來降壓,也可以用於不伴高血壓的冠心病治療,尤其是心肌梗塞合併心臟衰竭。這類藥物的副作用包括引起乾咳,在平臥位時咳嗽會加重,夜晚症狀會比較明顯,且咳嗽時沒有痰。這種咳嗽是藥物作用機制的潛在可能性,因此也不能代表冠心病的嚴重程度。
嚴重
由於心衰導致的咳嗽相對嚴重,當冠心病合併心臟衰竭時可出現肺循環淤血,肺內血無法迴流至左心,大量淤積在肺部而出現呼吸困難、喘氣,且伴隨有咳嗽加重,咳粉紅色泡沫痰。此時較為嚴重,如果病情繼續加重,可能會導致心源性休克,出現血壓明顯下降,伴隨四肢溼冷,如果搶救不及時可以出現生命危險。
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