B型肝炎和愛滋病哪個可怕
B型肝炎和愛滋病相比愛滋病更可怕。愛滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染愛滋病病毒HIV引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。人體易於感染各種疾病,並可發生惡性腫瘤,死亡率較高。而B型肝炎多是指慢性B型肝炎,大多數患者沒有臨床症狀,為攜帶者,少數患者可發展為肝硬化,甚至肝癌。部分急性乙肝患者只要及時得到治療,大部分急性乙肝患者都可以治癒,並終生具有免疫力。
愛滋病難以的治療
B型肝炎陰轉率在90%以上1、B型肝炎:目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時間內徹底清除乙肝病毒。急B型肝炎是一種自限性疾病,其自然陰轉率在90%以上,而慢B型肝炎表面抗原很難陰轉,自然陰轉率在1~3%,是需要長期治療的。2、愛滋病:目前在全世界範圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物。現階段治療目標是最大限度和持久地抑制患者體內的病毒複製,使患者獲得免疫功能重建並維持免疫功能,同時降低HIV感染與非愛滋病相關疾病的發病率和死亡率。
二、愛滋病比B型肝炎預後差1、B型肝炎:輕度慢性肝炎一般預後良好。重度慢性肝炎患者預後較差,約80%患者5年內發展為肝硬化,部分可能轉變為肝細胞癌。2、愛滋病:目前無法治療,積極有效的治療可以延緩疾病程序,但如果患者無法耐受藥物或不能按時、堅持服藥,免疫功能缺陷進一步加重,加快進展到愛滋病期的程序,將會導致嚴重併發症,最終導致死亡。
三、愛滋病的併發症比B型肝炎更嚴重1、B型肝炎:隨著病程延長,慢性B型肝炎將出現肝硬化甚至肝癌等肝內併發症。慢性重型肝炎患者肝功能嚴重受損,可能發生感染、上消化道出血、肝性腦病和肝腎症候群等嚴重肝外併發症。2、愛滋病:細菌、病毒、原蟲感染等各類機會性感染,最終患者可因各大系統衰竭而死亡。各類機會性腫瘤是愛滋病患者最終死亡的重要原因。
B型肝炎肝功能正常最近發現腹脹
B型肝炎肝功能正常一般是指乙肝患者肝功能正常,通常不會出現明顯的腹脹,但如果最近發現腹脹,可能是併發肝硬化腹水,也可能是併發膽囊疾病,以及併發胃部疾病等其他肝外器官疾病而引起。腹脹是一個特異性比較差的症狀,在較多疾病中都會出現,故乙肝患者最近發現腹脹,也需要排除其他疾病,不可一概而論。
併發肝硬化腹水
乙肝患者肝功能正常的情況下,若出現腹脹,可能是併發肝硬化腹水。由於肝硬化引起的門靜脈高壓、白蛋白降低等因素,導致腹腔內積存大量腹水,從而出現明顯腹脹。此時建議完善超音波檢查明確診斷,之後可以應用呋塞米(Furosemide)聯合螺內酯(Spironolactone)口服、腹腔穿刺放腹水或者應用人血白蛋白等治療方式;
併發膽囊疾病
長期的慢性乙肝患者通常會伴有肝內膽管膽汁淤積,從而導致膽汁排洩障礙,容易形成膽管、膽囊結石,部分不典型的結石患者會表現為腹脹,此時肝功能可能正常,可以透過超音波或者腹部CT等進行診斷,必要時透過外科手術解除結石導致的阻塞,腹脹症狀才會緩解;
併發胃部疾病
乙肝患者肝功能正常的情況下,若有腹脹,可能為胃炎、胃潰瘍等胃部疾病所致,大部分胃部疾病會出現腹脹症狀,與B型肝炎引起的腹脹有時難以鑑別,因此需要完善胃鏡檢查來明確,治療上可以應用奧美拉唑(Omeprazole)、鋁碳酸鎂等;
其他情況
臨床上也有一些特殊情況,乙肝患者肝功能正常,且沒有其他器官疾病時,也可能出現腹脹,可能是由於病毒載量較高,伴有消化道症狀,雖然持續造成肝臟細胞傷害,但是目前肝細胞處於代償期,而沒有表現出肝功能異常。因此,在臨床上遇到這類情況,需要詳細進行肝病相關的所有檢查,並且也要針對腹脹進行鑑別,來完善一些其他系統檢查,避免漏診,之後需明確是哪種病毒並給予相應的抗病毒藥物。
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