心臟主動脈瘤怎麼治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.01
心臟主動脈瘤是動脈壁局限性或瀰漫性的擴張,超過正常血管直徑1.5倍以上。心臟主動脈瘤的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術治療等。

心臟主動脈瘤是動脈壁局限性或瀰漫性的擴張,超過正常血管直徑1.5倍以上。心臟主動脈瘤的治療方法主要包括一般治療、藥物治療和手術治療等。

一般治療

對於無症狀的心臟主動脈瘤患者,如果血壓控制良好,且沒有相關的併發症時,通常不需要特殊處理,建議每0.5-1年進行一次心臟超音波,以明確其大小變化情況即可。

藥物治療

降壓藥

若患者的高血壓未得到良好的控制,則需要使用氨氯地平(Amlodipine)、硝苯地平(Nifedipine)等鈣離子拮抗劑來降低血壓,並將收縮壓維持在<140mmHg,舒張壓<90mmHg。此外,還可應用利尿劑如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,透過排鈉減少細胞外容量,從而降低心肌耗量以及改善冠狀動脈灌注,達到降壓效果。

他汀類藥物

常用有亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等,可以抑制膽固醇合成並促進其分解代謝,從而使血漿膽固醇水平下降,進而預防動脈粥狀硬化的進展。

β感受器阻滯劑

可選擇酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等β感受器阻滯劑,能夠減慢房室結傳導、減低心輸出量,從而減輕左心流出道的壓力負荷,緩解心臟衰竭的症狀。

其他

對於合併有糖尿病的人群,在積極控制血糖的同時,還需要遵醫囑服用貝那普利(Benazepril)、纈沙坦(Valsartan)膠囊等藥物,幫助穩定斑塊,避免出現破裂的情況。

手術治療

當患者存在嚴重的不適症狀,比如劇烈胸痛、暈厥等,或者動脈瘤持續增大等情況發生時,則需及時採取手術治療措施,包括外科手術與介入手術兩種方式。

外科手術

主要適用於無法採用介入方法治療者,常用於切除病變部位,恢復正常的解剖結構,但術後可能會導致身體免疫力下降,增加感染風險。

介入手術

即經皮主動脈腔內支架植入術,是指在股動脈插入導管到達主動脈遠端,然後放入覆膜支架將其覆蓋於真性動脈瘤上,使支架完全展開並與主動脈黏連,同時阻止血液流入假腔,防止主動脈破潰,該手術創傷小、恢復快,但是部分人群可能因操作不當而引起區域性滲漏或夾層復發等問題。

除此之外,也可根據自身病情,配合醫生考慮中醫中藥輔助治療,例如丹參注射液、燈盞花素注射液等中成藥,具有活血化瘀的作用,幫助消除心臟主動脈瘤周圍的淤血,起到一定輔助治療的效果。

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