心臟動脈瘤是由於先天性或後天性原因導致冠狀動脈血管壁傷害和薄弱化,從而形成動脈壁局限性膨出。當患者出現不適症狀時應及時就醫,在醫生指導下進行藥物、介入治療或者手術等。
一般治療
對於無明顯臨床表現的患者,通常無需特殊處理,注意定期隨訪即可。日常生活中應保持低鹽飲食,並適當運動鍛鍊以加強免疫力,避免過度勞累以及情緒激動等情況發生。
藥物治療
抗血小板聚集藥物
如阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等,可抑制血小板黏附於受損內皮細胞及血栓形成,防止動脈粥狀硬化的進展。
降脂穩定斑塊類藥物
包括瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)等,可以降低總膽固醇、三酸甘油脂水平,同時能穩定已經形成的動脈粥狀硬化斑塊,防止其破裂出血。
擴管類藥物
常用雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)、單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)注射液等,透過擴張血管平滑肌而使周邊阻力血管擴張,增加冠脈血流量,改善心肌供血。
其他
還可使用尼可地爾(Nicorandil)片、曲美他嗪(Trimetazidine)片等藥物擴張冠狀動脈痙攣,緩解心絞痛發作;琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等β感受器阻滯劑,用於控制陣發性心室上心搏過速(PSVT)與竇房結折返性心跳過快的心律不整;酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等鈣離子拮抗劑,可用於治療主動脈剝離患者的高血壓情況。
介入治療
若患者病情較重且發展迅速,則需及時採取經皮冠狀動脈腔內成形術、支架植入術等方式進行治療,必要時可行外科開胸修補術。
手術治療
如果患者存在嚴重併發症,比如急性心肌梗塞、主動脈剝離、慢性穩定性心臟衰竭等疾病,此時則需要在醫生操作下採用傳統心髒外科手術的方式將病變部位切除掉。
建議患者遵醫囑用藥,以免藥不對症影響身體健康。另外,術後還需觀察生命體徵變化並做好傷口護理工作,預防感染。
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