風溼性心臟病患者在臨床上常表現為胸悶、心悸、氣短等症狀,在治療上主要以藥物為主,常用藥物包括抗感染藥物、改善症狀的藥物以及改善預後的藥物等。對於病情較重者,則可能需要進行手術治療。
抗感染藥物
盤尼西林類
如阿莫西林(Amoxicillin)、氨苄西林(Ampicillin)膠囊等,可以起到消炎殺菌的作用,從而避免風溼熱反覆發作。
2.頭孢菌素(Cephalosporins)類:如頭孢曲松(Ceftriaxone)、注射用頭孢呋辛酯(Cefuroxime Axetil)等,此類抗生素抗菌譜廣,對細菌敏感度高,因此可有效控制患者的發炎反應。
3.四環素(Tetracycline)類:如左氧氟沙星(Levofloxacin)、鹽酸美諾四環素(Minocycline)等,具有一定的抑菌作用,同時還可以增強其他抗生素的效果。
喹諾酮類
如莫西沙星(Moxifloxacin)、洛美沙星(Lomefloxacin)等,不僅可用於鏈球菌屬感染,還可用於支原體和衣原體所致的嚴重呼吸道感染。
硝基咪唑類
如甲硝唑(Metronidazole)、服喜膜衣錠(Tinidazole)等,適用於因厭氧菌感染而併發風溼性心臟病的患者。
改善症狀的藥物
風溼性心臟病患者由於心臟瓣膜受損,導致血流動力學異常,可能會出現心慌、憋喘的症狀,此時可遵醫囑應用β感受器阻滯劑,如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,透過抑制心肌收縮力來降低心率,減少耗氧量,緩解上述不適症狀。另外,也可使用毛地黃(Digoxin)等強心苷類藥物增加心輸出量,減輕心臟負荷。
改善預後的藥物
當風溼性心臟病發展至晚期時,通常會嚴重影響正常生活且無法治癒,但可以透過服用改善心功能的藥物延緩疾病進展,常見有血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑,如益壓穩(Enalapril)葉口片、可普諾維膜衣錠(Irbesartan+Hydrochlorothiazide)等,同時還可聯合醛固酮感受器拮抗劑,如螺內酯(Spironolactone)、鹽酸阿羅洛爾片等。
若經以上處理後效果不佳,則需及時到醫院就診,並完善相關檢查,明確病因後再遵照醫囑選擇合適的治療方法。日常生活中應保持良好的心態,注意休息,合理飲食,適當運動,有助於身體恢復。
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