風溼性心臟病用藥

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病是由於風溼熱活動所引起的心臟病,以二尖瓣和主動脈瓣最常受累,其次為主動脈瓣和三尖瓣。臨床表現主要是心慌、氣短、胸悶、乏力等心臟疾病症狀,治療上主要使用改善心肌重構的藥物、降低血黏度的藥物、抗感染藥物以及緩解症狀的藥物。

風溼性心臟病是由於風溼熱活動所引起的心臟病,以二尖瓣和主動脈瓣最常受累,其次為主動脈瓣和三尖瓣。臨床表現主要是心慌、氣短、胸悶、乏力等心臟疾病症狀,治療上主要使用改善心肌重構的藥物、降低血黏度的藥物、抗感染藥物以及緩解症狀的藥物。

改善心肌重構的藥物

β感受器阻滯劑

如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,可以抑制心室重塑,減少心肌纖維化,減慢心率,預防心律不整的發生。

醛固酮拮抗劑

如貝那普利(Benazepril)、益壓穩(Enalapril)、雅施達錠(Perindopril)等,能夠對抗醛固酮對心臟的作用,保護血管內皮細胞,抑制心肌重構。

磷酸二酯酶抑制劑

如舒壓寧(Metoprolol Succinate)、索他洛爾膠囊等,能抑制心肌收縮,減少心肌耗氧量,從而起到改善心肌重構的效果。

鈣通道阻滯劑

如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)、尼卡地平緩釋膠囊等,透過擴張冠狀動脈痙攣,增加冠脈流量,同時也幫助防止心室重構。

伊伐佈雷定片

是一種特異性竇房結電流抑制劑,可選擇性作用於竇房結起搏細胞離子通道,使迷走神經張力增高,進而抑制交感神經活性,達到減低心率的目的,適用於輕中度慢性心衰伴有快速心律不整的患者。

洋地黃類強心劑

如毛地黃(Digoxin)等,具有正性肌力、負性頻率和一定的正性傳導作用,可用於治療各種類型的心臟衰竭,尤其對於左心功能不全和肺水腫更為有效。

降低血黏度的藥物

包括阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等抗血小板聚集藥物,以及可化凝錠(Warfarin sodium)、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,可以避免在心臟舒張期間血液流入已經充血的右心室,導致靜脈迴流障礙的情況發生。

抗感染藥物

如果患有風溼性心臟病的同時合併有呼吸道感染或泌尿道感染等情況,則需要根據細菌培養及藥敏試驗的結果來選用敏感抗生素進行抗感染治療,常用的藥物包括青黴素G(Penicillin G)、賜福力新(Cefalexin)等。

緩解症狀的藥物

風溼性心臟病可能會出現心悸、呼吸困難等症狀,此時可在醫生指導下應用沙丁胺醇(Salbutamol)、異丙托溴銨(Ipratropium)等藥物來緩解患者的喘憋症狀,必要時還可遵醫囑應用毛地黃(Digoxin)等洋地黃類藥物提高心排出血量,增強心肌收縮力。

當確診為風溼性心臟病後應及時前往醫院就診,在專業醫師的指導下進行針對性治療,以免貽誤病情。另外日常生活中還要注意休息,避免過度勞累,以防加重不適症狀。

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