風溼性心臟病是由於風溼熱活動所引起的心臟瓣膜損害為主的疾病,可能造成心臟結構改變和功能異常。風溼性心臟病的患者需進行抗感染治療、改善心肌循環治療、手術治療等。
藥物治療
抗生素
對於鏈球菌感染導致的風溼性心臟病有一定療效,常用藥物有盤尼西林類如阿莫西林(Amoxicillin),頭孢類如希復欣敏(Cefixime)分散片等,也可以使用喹諾酮類如左氧氟沙星(Levofloxacin),大環內酯類如紅黴素(Erythromycin)片等藥物進行治療。
改善心肌重構藥物
當出現風溼性心臟病伴有二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄時,可遵醫囑應用醛固酮拮抗劑,如螺內酯(Spironolactone)抑制心室重塑,從而延緩病情進展。
緩解症狀藥物
風溼性心臟病可能會出現心慌、氣短等症狀,此時可在醫生指導下應用β感受器阻滯劑,如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等控制心率,減少心肌耗氧量,同時擴張冠狀動脈增加其血流量,改善患者的缺血狀況。另外,部分中成藥也可用於輔助治療,比如麝香保心丸、復方丹參滴丸等,具有活血化瘀的功效,可以一定程度上減輕心臟後負荷。
免疫抑制劑
患有風溼性心臟病的同時合併其他自身免疫性疾病,如乾燥症候群、系統性紅斑狼瘡等,需要在專業醫師指導下服用免疫抑制劑,如普賴鬆(Prednisone)、Methotrexate ( MTX )等,以避免病情加重。
抗凝藥物
風溼性心臟病容易形成血栓,因此需要長期口服可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等抗凝藥物來預防血栓栓塞併發症的發生。
降尿酸藥物
如果存在痛風的情況,則還需要遵醫囑服用非布索坦(Febuxostat)片、優力康(Benzbromarone)等降低尿酸水平。
手術治療
風溼性心臟病晚期可能出現嚴重肺靜脈高壓和右心衰竭,必要時可透過手術方法進行治療,包括瓣膜修補術、人工瓣膜置換術等,術後要定期複查,防止產生繼發感染。
康復治療
風溼性心臟病患者常會出現呼吸困難、肌肉無力等情況,在日常生活中應適量運動,增強身體抵抗力,並且注意飲食均衡,多吃新鮮蔬菜水果,補充維他命C、E以及微量元素硒等營養物質,有助於身體恢復。
風溼性心臟病屬於慢性疾病,需要終身用藥治療,建議及時到醫院就診並制定個體化的方案,以免延誤病情。此外,還要保持良好心態,幫助疾病的恢復。
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