風溼性心臟病主要是由於風溼熱沒有得到及時、有效的治療而引起的心臟瓣膜損害和心臟結構改變。患者通常會出現心慌、氣短、乏力等症狀，嚴重時可出現呼吸困難、下肢水腫等表現。臨床上主要透過病史及症狀、體徵、輔助檢查進行綜合判斷：一、病史及症狀、體徵
症狀
若存在長期的鏈球菌感染，如咽炎、扁桃腺炎等，或既往有風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病，則提示患有風溼性心臟病的可能性較大。此外，如果出現胸悶、心悸、心絞痛、活動耐力下降等情況，也可懷疑為風溼性心臟病。
體徵
聽診時在心尖區可聽到收縮期雜音，且伴有第二心音明顯亢進；在主動脈瓣區可聞及粗糙的收縮中期吹風樣雜音，還可伴有頸動脈搏動明顯；在心底部位可聽到明顯的收縮中期逆流性雜音，同時可能伴隨有肝脾腫大、腹水、雙下肢水腫等體徵。
輔助檢查
實驗室檢查
包括血常規、C反應蛋白(CRP)檢測、類風溼因子測定等，有助於鑑別風溼性心臟病與其他型別心臟病。
胸部X光檢查
可見心影增大，左心增大更為顯著，晚期可能出現肺淤血、右心衰竭等表現。
心臟超音波
是診斷風溼性心臟病的重要方法之一，不僅可以顯示心臟各房室大小的變化以及瓣膜情況，還可以對病情做出初步評估。
心電圖檢查
部分患者會出現心律不整的情況，如心房顫動、心房撲動等，也有少部分患者會出現心肌缺血的表現。
5.心導管檢查及心血管造影術：必要時可透過心導管檢查明確是否存在血管栓塞的情況，並進行介入治療。
其他檢查
心功能分級可用於評價患者的臨床狀況和預後，靜息狀態下仍有嚴重充血性心衰者，應考慮手術治療。
以上各項檢查可以幫助醫生確診是否患有風溼性心臟病，但一般不能準確區分其不同型別。因此，在確定了具體型別的風溼性心臟病之後，還需要進一步制定相應的治療方案。對於輕度病變，可以採用藥物治療或者康復訓練來改善症狀；而對於重度病變，則需要考慮手術治療。總之，針對不同的病情階段和個體差異，需要採取個性化的治療方法。
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