早期怎麼發現風溼性心臟病

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
如果想要早期發現風溼性心臟病,可以透過臨床表現、輔助檢查進行判斷。風溼性心臟病主要是由於風溼熱累及心臟引起,可以分為瓣膜病和心肌病,以二尖瓣最常見,其次為主動脈瓣,還有部分患者會出現三尖瓣病變以及動脈瓣病變。

如果想要早期發現風溼性心臟病,可以透過臨床表現、輔助檢查進行判斷。風溼性心臟病主要是由於風溼熱累及心臟引起,可以分為瓣膜病和心肌病,以二尖瓣最常見,其次為主動脈瓣,還有部分患者會出現三尖瓣病變以及動脈瓣病變。

臨床表現

發燒

常伴有周身乏力、肌肉痠痛、食慾減退等前驅症狀,隨後可出現寒顫、高燒等症狀,並且體溫可達39-40℃,同時伴隨皮膚蒼白、乾燥、呼吸急促、出汗等現象。

關節疼痛

通常在鏈球菌感染後1-3周出現,呈急性非化膿性發炎反應,主要表現為關節或周圍軟組織的疼痛、紅腫、觸痛,但無明顯全身發炎反應,如白血球增高、嗜中性球增多等。

心臟雜音

聽診時可在胸骨左緣第2-3肋間聞及Ⅱ級以上收縮期噴射性雜音,在胸骨右緣第二肋以下可聽到二級以上全收縮雜音,合併有房室瓣逆流者還可於心尖區觸及舒張晚期震顫。

其他

隨著病情發展,可能還會導致咳嗽、咳痰、氣短、水腫等情況,嚴重者還可能會發生瘁死。

輔助檢查

血常規

檢查可見外周血白血球計數正常或偏低,核左移,伴輕度貧血。

尿常規

當併發腎炎時,尿檢可有蛋白尿、紅血球與管型等異常改變。

胸部X光

早期無特異性改變,後期見肺野血管影增多,提示存在慢性缺氧;心影大小不一定,普遍增大,心影邊緣不規則,心影多數向左側擴充套件,心腰凹陷,少數心影可呈弧形切跡,是心功能不全的表現。

超音波心動圖

二維心臟超音波有助於瞭解心臟各腔室結構大小,觀察瓣膜關閉情況,評價心功能狀態。彩色多普勒超音波心動圖可顯示房間隔和室間隔運動軌跡、程度,測定二尖瓣逆流速度,測量肺靜脈壓力等。

心電圖

典型的心電圖改變包括P波消失,代之以寬大QRS波群,T波低電壓,有時出現U波倒置,胸前導聯V1-V6各導聯上均可呈現類似冠狀動脈缺血的ST段下壓型、T波型等變化。另外,還可出現順鍾向轉位、完全性右束支阻滯、完全性左束支傳導阻滯等圖形。

風溼性心臟病的發生一般與溶血性鏈球菌感染有關,因此預防的關鍵在於避免鏈球菌感染,平時注意保暖,防止受涼,一旦確診應儘早治療,以免影響預後。

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