風溼性心臟病患者出現心臟疼痛的症狀時,可能是由於心肌炎、瓣膜病變等原因導致。此時需要立即休息,並且及時到醫院就診治療,透過完善相關檢查明確病因後進行針對性的藥物或手術治療。
一般治療
臥床休息
建議盡量減少活動,以減輕心臟負荷,緩解不適症狀。
吸氧
如果存在呼吸困難等症狀,則可能需遵醫囑予以氧氣吸入等措施改善通氣情況。
對症治療
鎮靜劑
如煩靜錠(Diazepam)、三氮二氮平(Alprazolam)等,可以起到抗焦慮的作用,在一定程度上能夠幫助降低交感神經興奮性,從而達到穩定情緒的目的。
硝酸酯類藥物
常用藥物包括單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)、速效救心丸等,此類藥物可擴張血管,增加冠脈血流,有助於緩解患者的胸悶、胸痛症狀。
β感受器阻滯劑
如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,具有抑制心肌收縮和減慢心率的作用,適用於有快速性心律不整、室上性早搏、早發性心室收縮等情況的風溼性心臟病患者。
鈣通道拮抗劑
如非洛地平(Felodipine)控釋片、氨氯地平(Amlodipine)等,可用於伴有高血壓的風溼性心臟病患者。
其他
對於合併感染所引起的心臟疼痛,還需使用抗生素控制感染,常見包括希復欣敏(Cefixime)分散片、鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)等。此外,若為瓣膜病變所致的心臟疼痛,必要時還應考慮行介入封堵術或者外科開胸直視拔除手術等方式治療。
抗風溼治療
風溼性心臟病主要是由風溼熱未得到徹底根治而遺留下來的疾病,因此在積極治療心臟的同時,還需要遵醫囑應用長效盤尼西林製劑,比如注射用鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)等,防止鏈球菌感染誘發風溼熱復發。
日常護理
風溼性心臟病患者平時應注意保暖,避免受涼及勞累,以免加重病情。飲食方面注意低鹽、清淡,適量食用新鮮蔬菜水果,補充維他命C、E以及微量元素硒等營養物質,促進身體恢復。
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