風溼性心臟病患者出現心功能不全時，會出現體循環淤血、靜脈淤血的情況。如果在治療後仍然沒有消腫，則可能為心臟疾病本身原因所導致，也可能與腎臟病變、肝硬化等繼發性疾病有關。
心臟疾病本身原因
心臟衰竭
由於各種誘因引起的心臟結構和功能的異常改變，在處於慢性心臟衰竭狀態時，會導致血液不能充分充盈心室，心室收縮和舒張功能受限，從而可影響到心臟瓣膜的功能，最終使身體血液循環障礙而發生心臟衰竭。此時就會表現為呼吸困難、氣短、乏力等症狀，並且還會伴有水腫、腹脹等情況。因此，當風溼性心臟病發展至心臟衰竭階段時，即使經過積極有效的抗風溼治療，也不能消除水腫症狀。
心律不整
是指心跳速度或節律出現異常，若風溼性心臟病未及時進行有效控制，隨著病情進展，可誘發快速性或者緩慢性心律不整的發生。此時由於心臟排出血量減少，即可造成體液瀦留以及下肢水腫的現象。
其他情況
風溼性心臟病患者若合併有心房顫動、肺動脈栓塞等情況，也可影響到體內液體平衡而導致水腫現象。另外，若風溼性心臟病患者存在二尖瓣狹窄伴關閉不全，或者主動脈瓣狹窄伴關閉不全等病理變化，也會進一步加重心臟負擔，嚴重情況下還可引發急性左心衰，甚至會危及生命。
繼發性疾病
風溼性心臟病患者如果不積極遵醫囑用藥治療，或者長時間服用藥物不當的情況下，均有可能會影響到身體健康，進而誘發腎臟病變，如腎炎、腎病症候群等。此外，部分患者還可能存在肝硬化等肝臟疾病，這些繼發病都會對身體代謝產生不利影響，所以也無法達到消腫的效果。
對於風溼性心臟病而言，早期發現並給予規範性的治療較為重要，能夠避免疾病的持續進展，同時還能改善患者的預後效果。建議此類患者積極配合醫生透過口服阿斯匹靈（Aspirin）、可化凝錠(Warfarin sodium)等藥物進行治療，必要時還可以採取手術方式進行修復處理。
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