風溼性心臟病是指由於風溼熱所導致的心臟瓣膜損害、心肌病變和動脈周圍炎等心臟疾病。預防性使用抗生素可有效防止鏈球菌感染後誘發或加重風溼性心臟病的情況發生，常用藥物有盤尼西林類、頭孢類以及大環內酯類。
盤尼西林類
1.阿莫西林（Amoxicillin）：屬於廣譜半合成的水溶性青黴噻唑類β-內醯胺類抗生素，抗菌作用強，對多種細菌都有較好的抑制效果，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，因此可用於治療風溼性心臟病。
2.氨苄西林(Ampicillin)：是目前臨床應用較為廣泛的盤尼西林之一，具有抗革蘭陽性球菌及陰性桿菌的作用，如腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特菌、溶血性鏈球菌等，常用於治療上述病原體引起的呼吸道、泌尿生殖道等部位的感染。
頭孢類
常見的包括頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等，此類藥物抗菌譜較廣，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較強的殺菌作用，如大腸埃希菌、綠膿桿菌、傷寒沙門菌、志賀菌屬等，也可用於治療風溼性心臟病。
大環內酯類
代表性藥物為紅黴素(Erythromycin)片，其抗菌譜與天然抗生素紅黴素(Erythromycin)相似，主要透過阻礙核糖核蛋白體移位而起到抑菌作用，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有一定的抗菌活性，如支原體、衣原體、立克次體等，對於風溼性心臟病也有一定的輔助治療作用。
其他
此外，還包括左氧氟沙星(Levofloxacin)、依替米星（Etimicin）等喹諾酮類藥物，以及注射用亞胺培南（Imipenem）西司他丁(Cilastatin)、美羅培南(Meropenem)等氨基糖苷類藥物，均可作為預防性抗生素使用。
但需要注意的是，在用藥前應進行皮試檢查，若存在過敏情況則不建議使用，並且孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下謹慎服用。另外，患者在日常生活中也應注意保暖，避免受涼引起上呼吸道感染等情況的發生。
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