一般風溼性心臟病怎麼治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病是由於風溼熱的活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,通常以二尖瓣最常受累,其次為三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。風溼性心臟病患者需要進行抗感染治療、鎮痛治療、手術治療等。

風溼性心臟病是由於風溼熱的活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,通常以二尖瓣最常受累,其次為三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。風溼性心臟病患者需要進行抗感染治療、鎮痛治療、手術治療等。

藥物治療

抗感染治療

如果患有風溼性心臟病的同時合併有鏈球菌感染,要使用抗生素進行抗感染治療,如盤尼西林類抗生素中的阿莫西林(Amoxicillin)、氨苄西林(Ampicillin)膠囊等,頭孢類抗生素中的希復欣敏(Cefixime)分散片、頭孢呋辛酯顆粒(Cefuroxime)等,大環內酯類抗生素中的紅黴素(Erythromycin)片、紅黴素(Erythromycin)等。

鎮痛治療

對於出現心絞痛或心衰症狀者,可應用硝酸酯類藥物緩解疼痛,常用藥物包括單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)、速效救心丸等。另外也可聯合非類固醇類消炎藥,如布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等緩解疼痛。當出現心房顫動伴有左房血栓時,應給予可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等抗凝治療。

強心治療

若患者存在明顯心臟衰竭的症狀,可以服用毛地黃(Digoxin)等洋地黃類強心劑,改善患者的臨床症狀。

擴血管治療

部分風溼性心臟病患者可能會出現心肌缺血的情況,此時可以在醫生指導下應用尼可地爾(Nicorandil)片、貝那普利(Benazepril)等藥物擴張冠狀動脈,從而增加冠脈血流量,改善心肌供血不足的情況。

其他

對於併發心律不整的患者,需根據具體型別選擇相應的抗心律不整藥物,如維拉帕米片、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等。

介入治療

對於風溼性心臟病伴嚴重的二尖瓣狹窄,同時又有心衰表現者,在充分抗感染、利尿、營養支援等綜合治療的基礎上,必要時可行經皮球囊二尖瓣成形術或者外科開胸直視二尖瓣替換術。

手術治療

傳統手術治療

即在胸前正中做切口,用補片代替關閉腱索所穿過的室壁心肌橋,達到修復二尖瓣的目的。

微創手術治療

目前主流的是透過股靜脈插管到右心房,然後透過導絲開通二尖瓣口,最後放置支架使二尖瓣口擴大,從而達到治療目的。

風溼性心臟病容易反覆發作且預後較差,因此日常生活中要注意預防感冒、勞逸結合、適當運動以及遵醫囑定期複查等。

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