風溼性心臟病是一種由風溼熱所導致的心臟瓣膜損害、心肌病變為主的疾病。風溼性心臟病的發生與人體初次感染鏈球菌後引發的過敏反應有關,可累及心臟各個部位,包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣以及肺動脈瓣等。
風溼性心臟病是一種由風溼熱所導致的心臟瓣膜損害、心肌病變為主的疾病。風溼性心臟病的發生與人體初次感染鏈球菌後引發的過敏反應有關,可累及心臟各個部位,包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣以及肺動脈瓣等。
症狀
瓣膜功能不全
當出現二尖瓣狹窄時,患者在運動或情緒激動時會出現呼吸困難、咳嗽等症狀,並且隨著病情發展,靜息狀態下也會存在上述不適症狀。而當發生二尖瓣關閉不當時,血液可能滲入左房而導致慢性肺水腫,此時患者也可表現為胸悶氣短、呼吸困難、咯吐稀白痰液等症狀。
血管栓塞
若患有風溼性心臟病的同時合併有心律不整,則可能導致血流速度緩慢,從而形成心內附壁血栓,若脫落至全身各處血管則可能會造成腦、腎等器官組織缺血、阻塞等情況。
心肌受損
由於心肌細胞不可再生,一旦受到傷害便無法恢復,因此長期存在的風溼活動會影響心臟收縮和舒張功能,最終會導致充血性心臟衰竭的發生。
其他
此外,風溼性心臟病還可能出現體循環動脈栓塞、冠狀動脈供血不足、偏癱、少尿、昏迷等症狀。
檢查
臨床上主要透過超音波心動圖、心電圖、胸部X光片等相關影像學檢查來明確診斷,必要時還需進行心導管術以評價肺靜脈壓力以及冠狀動脈阻力情況。
治療
風溼性心臟病屬於不可逆性疾病,目前尚無特效藥物能夠阻止其進展,僅能控制患者的臨床症狀。通常需要遵醫囑應用抗生素類藥物如盤尼西林G、紅黴素(Erythromycin)等,同時聯合使用普賴鬆(Prednisone)、吲哚美辛(Indometacin)等藥物進行抗風溼治療。若患者已經出現明顯器質性病變,則需及時採取手術治療措施。
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