風溼性心臟病早期發作

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病在臨床上是指風溼性心肌炎發展而來的瓣膜病,早期可無症狀或僅有輕微不適。隨著病情進展,可能出現呼吸困難、咳嗽咳痰、咳血等呼吸道表現,以及體循環栓塞等現象。

風溼性心臟病在臨床上是指風溼性心肌炎發展而來的瓣膜病,早期可無症狀或僅有輕微不適。隨著病情進展,可能出現呼吸困難、咳嗽咳痰、咳血等呼吸道表現,以及體循環栓塞等現象。

常見原因和機制

鏈球菌感染

引起急性咽峽炎、扁桃腺炎、猩紅熱等疾病,當身體抵抗力下降時,細菌及其產生的毒素透過血液循環播散至心臟部位,導致心內膜發生發炎,最終形成風溼性心臟病。

免疫反應

正常情況下,人體的免疫系統會識別並清除入侵的病毒或細菌,但風溼性心肌炎患者由於自身免疫功能紊亂,無法有效抵抗侵入身體內的鏈球菌致病原,在其不斷刺激下,會導致心肌細胞壞死,甚至出現纖維化,從而誘發風溼性心臟病。

臨床表現

呼吸困難

主要表現為活動後氣短,嚴重者靜息狀態下也存在呼吸困難的情況,主要是因左心室擴大造成肺靜脈高壓所導致。

咳嗽咳痰

隨病情進展,部分患者會出現咳嗽、咳白色泡沫樣痰等症狀,若合併有支氣管炎、肺炎等情況,則可能出現黃色膿痰,並伴隨發燒、盜汗、乏力等全身毒性症狀。

咳血

如果患者的病變累及房室結,可能會使心房中隔缺損處出現少量出血,血液流入右心房後被稀釋,此時則可能從咯出。

體循環栓塞

包括腦動脈栓塞、肢體動脈栓塞等,其中腦動脈栓塞可表現為頭痛、頭暈、複視、失語、昏迷等,肢體動脈栓塞可引發患肢疼痛、麻木、發涼、皮溫降低、顏色發白、腫脹、抽搐等表現。

其他情況

如腱反射亢進、心電圖異常改變、心臟超音波結果異常等,均提示可能存在風溼性心臟病。

治療方式

一旦確診為風溼性心臟病,需及時遵醫囑進行藥物治療,常用藥物包括阿斯匹靈(Aspirin)、可化凝錠(Warfarin sodium)等抗凝藥,雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)等強心劑,呋塞米(Furosemide)等利尿劑等。必要時還需採取手術措施,比如換瓣術、介入封堵術等。

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