可以透過臨床症狀以及相關檢查進行鑑別。風溼性心臟病主要是由於風溼熱所導致的心臟瓣膜病變引起，而心臟病是一大類疾病，包括風溼性心臟病、冠心病、先天性心臟病等。
風溼性心臟病
關節症狀
如果在幼年時期出現鏈球菌感染後誘發急性腎炎，則可能發展為風溼性心臟病。此時患者會出現下肢水腫、體重增加、肌肉疼痛等症狀，並且還會伴隨皮疹、發燒等情況發生。
心臟雜音
聽診時可發現二尖瓣關閉不全的特徵性雜音，呈收縮期雜音，一般位於心尖區。主動脈瓣關閉不全時，在胸骨左緣第3-4肋間可聞及較柔和的收縮期雜音，向左鎖骨上下端移位，主動脈瓣狹窄時可在心底部位聽到收縮中期或晚期噴射性雜音。
其他方面
當存在風溼性心臟病時，還可表現為活動耐力減低、乏力、頭暈、咳嗽、咳痰、呼吸困難、發紺等症狀。
心臟病
冠狀動脈缺血
若患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病，同時合併有冠狀動脈粥狀硬化，會導致血管腔變得狹窄或者阻塞，造成心臟供血減少，從而引發一系列不適症狀，例如胸部壓迫感、氣短、疲勞、頭暈、噁心、嘔吐、上腹部疼痛等。
肺靜脈壓增高
常見於擴張型心肌病、限制型心肌病、心肌炎等，會造成心臟結構改變，影響到血液回流的情況，進而使肺內壓力增高，引發咳嗽、咳痰、憋喘、呼吸困難等症狀。
心功能下降
對於各種器質性心臟病患者而言，隨著病情進展，可逐漸出現心慌、心悸、心絞痛、心律不整、心臟衰竭等情況。
臨床上主要透過心電圖、心臟彩色超音波、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。確診後需要積極治療原發病，控制好血壓、血糖、血脂等危險因素，避免加重病情。另外，還需要終身口服藥物治療，如琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)、阿斯匹靈（Aspirin）、亞托瓦斯坦丁鈣(Atorvastatin Calcium)等。
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