風溼性心臟病用藥時間主要與疾病型別有關,通常需要終身服用藥物。風溼性心臟病主要是由於風溼熱未及時治療或反覆發作累及心臟引起的心臟病改變,可表現為二尖瓣、三尖瓣狹窄和關閉不全等病變。
二尖瓣狹窄
如果單純出現二尖瓣狹窄,患者僅會出現輕微症狀,如輕度乏力、心悸、氣短等,此時可以在醫生指導下使用阿斯匹靈(Aspirin)、可化凝錠(Warfarin sodium)等抗血小板聚集的藥物進行治療,一般情況下可以達到臨床治癒的標準,則不需要長期服藥。但如果同時合併有二尖瓣關閉不嚴的情況,則可能需要終生服藥治療。
二尖瓣狹窄伴關閉不嚴
若存在此類情況,並且出現了明顯不適症狀,比如呼吸困難、咳嗽、咳痰以及胸悶等症狀,則需要遵醫囑長期應用利尿劑類藥物改善病情,常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,以減輕體循環淤血,降低肺靜脈壓力。
三尖瓣狹窄
若僅有三尖瓣狹窄而無右室流出道阻塞時,臨床上可無症狀,部分患者可能出現右心房擴大所致的症狀,如肝大、腹水、下肢水腫等,需根據患者的實際情況來決定是否需要用藥以及用多久的時間,但是一般都需要終身用藥。
4.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關閉不全:若為先天性三尖瓣發育不良所導致的繼發性三尖瓣關閉不全,在早期沒有明顯的症狀,隨著疾病的進展可能會逐漸出現右心衰竭的表現,比如肝臟腫大、腹水、肝硬化、黃疸、下肢水腫、心悸、心絞痛等,也需要在醫生指導下終身用藥治療。
主動脈瓣狹窄
如果只是單純的主動脈瓣狹窄,而且並沒有出現其他不適症狀,一般情況下不需要特殊處理,也不需要長時間吃藥。但是如果還伴有心臟衰竭等情況,則需要遵醫囑終身用藥治療。
6.主動脈瓣狹窄伴關閉不全:對於主動脈瓣狹窄伴有關閉不全者,應給予洋地黃製劑強心,β感受器拮抗劑減慢心率,ACEI/ARNI抑制心肌重構,利尿劑消除水腫,擴血管解除冠狀動脈痙攣等對症支援治療,待症狀穩定後可根據具體情況考慮手術置換瓣膜。
建議風溼性心臟病患者日常生活中注意休息,避免過度勞累,以免加重自身不適感。另外還要定期到醫院複查,隨時關注身體健康狀況,若有異常應及時就診。
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