風溼性心臟病是指因風溼熱引起的心臟瓣膜損害最常見的是二尖瓣和主動脈瓣的病變。風溼性心臟病患者出現腹水的原因較多，主要與心功能不全、肝硬化等有關。
原因
心功能不全
當心臟結構受到破壞後，導致心功能下降，使血液循環障礙，血液不能充分地迴流至心臟，造成靜脈壓增高，導致微血管內液體漏入組織間隙中，從而形成水腫，可表現為腹腔積液以及胸膜滲出液，此時需要進行強心利尿治療，如口服毛地黃(Digoxin)聯合呋塞米(Furosemide)。
肝硬化
由於各種原因導致肝細胞廣泛壞死，纖維組織修復代替了正常肝臟組織，致使肝臟變形，並伴有門靜脈高壓所致的一系列病理改變而形成的肝病，肝硬化失代償期時會導致白蛋白合成減少及繼發性醛固酮增多，造成血漿有效滲透壓降低，同時淋巴管受阻，淋巴液迴流受限，遂使得水鈉瀦留，細胞外液急劇增加，從而引發腹水的情況發生。此時需給予綜合治療措施，包括臥床休息、限制飲食攝入量、應用拉貝洛爾(Labetalol)降血壓並補充適當的蛋白質，如使用人血白蛋白注射液予以緩解。
低蛋白血症
是多種疾病發展過程中產生的一種臨床症候群，常由長期消耗或消化吸收不良等原因所導致，低蛋白血症會引起膠體滲透壓降低，進而使水分漏入到腹腔中，形成腹水。此時應積極尋找原發病，針對病因進行治療，如對於惡性腫瘤引起的低蛋白血症，可以採取化療的方式治療，常用藥物有紫杉醇（Paclitaxel）、西伯拉丁（Cisplatin）等。
其他情況
還可能為結核感染等情況相關，結核桿菌隨腹水播散，可引起腹腔內的種植感染，若未及時治療，則可能導致病情加重，甚至會危及生命，因此應及時就醫，在醫生指導下使用Isoniazid(INH)、立汎黴素(Rifampicin)等抗結核藥進行治療。
處理方法
如果腹水量較少可透過調整飲食習慣來進行改善，比如適當進食冬瓜、薏苡仁等具有利尿作用的食物，但如果腹水量較大則建議透過穿刺引流術等方式來治療。
此外，除上述因素外，肝癌也可能會誘發此症狀。日常生活中要注意保持良好的心態，積極配合醫生治療，還要注意觀察身體變化，定期複查。
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