臨床上可以透過超音波心動圖、心電圖檢查等對風溼性心臟病進行初步篩查。若懷疑存在風溼性心臟病，則需要進一步完善心臟核磁共振、心肌酶學測定以及抗鏈球菌溶血素O試驗等專案，從而明確診斷。
初步篩查
超音波心動圖
可以瞭解左心室的結構改變情況，如二尖瓣逆流程度、左心室內徑大小和左心室壁厚度增厚程度等，還可以間接反映患者的心功能狀態，即左心房的壓力水平。如果超音波心動圖顯示左心室增大，並出現典型的風溼性心臟病二尖瓣返流、室壁運動減低等情況，則可懷疑為風溼性心臟病。
心電圖檢查
透過心電圖檢查能夠觀察到是否存在心律不整的情況，比如心房顫動、心房撲動、房性早搏、交界區心律等，部分患者還可表現為ST-T異常變化。此外，還可見到X形徵、冠狀溝心電圖、順鍾向轉位等典型心電圖改變，有助於醫生結合患者的臨床症狀和其他輔助檢查結果來判斷是否患有風溼性心臟病。
明確診斷
心臟核磁共振
能全面顯示各型風溼性心臟病患者心內膜、心肌及瓣膜受損的確切病變範圍與嚴重程度，對於早期風溼性心臟病的診斷具有重要意義。
心肌酶學測定
包括天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、同工酶等，其中天門冬氨酸氨基轉移酶升高提示可能存在心肌炎，而乳酸脫氫酶同工酶Ⅲ在急性傷害時迅速升高，在慢性傷害時持續增高，因此可用於鑑別心肌纖維化或壞死。
抗鏈球菌溶血素O試驗
是針對A組β型溶血性鏈球菌產生的多種代謝產物中的抗體，當身體發生感染後就會產生相應的抗體，透過顯色反應呈現陽性，其敏感性和特異性均較高，可用於輔助診斷風溼熱所致風溼性心臟病。
其他檢查
風溼性心臟病容易合併肺部感染，因此還需要做胸部X光檢查以明確有無肺炎。另外，還需行C-反應蛋白、紅血球沉降率等相關指標檢查，幫助評估病情進展。
一旦確診為風溼性心臟病，需及時遵醫囑使用鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)、阿奇黴素（Azithromycin）等抗生素藥物治療，同時還應聯合應用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑，以延緩疾病進展。必要時可行手術治療，常用術式包括瓣膜修補術、人工瓣膜置換術等。
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