風溼性心臟病的診斷主要依據是病史、臨床表現以及輔助檢查。其中輔助檢查包括實驗室檢查、心電圖檢查、X光檢查等。風溼性心臟病主要是指心臟瓣膜受到風溼熱影響而產生病變，如二尖瓣狹窄或關閉不全、主動脈瓣狹窄或關閉不全等情況。
病史
通常有明確鏈球菌感染後兩週以上的咽峽炎、扁桃腺炎、猩紅熱或其他型別細菌性感染疾病史，且出現相應症狀，比如發燒、咽喉痛、咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶等症狀，同時伴有皮膚蒼白、水腫、靜脈曲張、肝脾腫大、關節疼痛、血沉增快等現象。
臨床表現
動脈栓塞
可表現為呼吸困難、發紺、休克、四肢冰冷、血壓下降等症狀。
心律不整
常見於房室傳導阻滯和快速型心律不整，患者會出現乏力、頭暈、暈厥等症狀。
右心衰竭
由於肺循環淤血，會導致患者出現下肢水腫、腹水、肝大、黃疸、食慾缺乏、噁心嘔吐、尿量減少等症狀。
其他情況
還可表現為左心衰竭，即左心功能衰竭，此時患者的缺氧狀況會加重，並可出現端坐呼吸、急性肺水腫、粉紅色泡沫樣痰等症狀。
輔助檢查
實驗室檢查
主要包括抗核抗體檢測、抗雙鏈DNA抗體測定、補體C3及C4水平測定、超敏C反應蛋白(CRP)測定等指標，有助於鑑別風溼性心臟病與系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎等自身免疫性疾病。
心電圖檢查
心電圖檢查可以發現典型的心臟雜音，也可以幫助判斷是否患有風溼性心臟病。
X光檢查
如果懷疑存在風溼性心臟病，透過胸部X光檢查能夠觀察到心影增大、心包鈣化的情況，有助於確診。
此外，還有心臟超音波、經皮心內膜心肌活檢術、心導管檢查、心血管造影檢查等方法也可用於診斷風溼性心臟病。一旦確診為風溼性心臟病，需要及時進行治療，常用藥物包括鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)、阿斯匹靈（Aspirin）等。若病情較為嚴重，則需採取手術方式進行治療，例如人工瓣膜置換術等。
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