小兒風溼性心臟病主要是由於急性風溼熱未及時治療或治療不徹底而引起的瓣膜損害。如果出現心悸、氣短、乏力等不適症狀,建議家長儘早帶孩子前往醫院就診檢查,明確診斷後進行針對性的藥物或者手術治療。
小兒風溼性心臟病主要是由於急性風溼熱未及時治療或治療不徹底而引起的瓣膜損害。如果出現心悸、氣短、乏力等不適症狀,建議家長儘早帶孩子前往醫院就診檢查,明確診斷後進行針對性的藥物或者手術治療。
病史及臨床表現
發燒
多數患兒會出現持續性的低燒狀態,並且伴有咽喉疼痛、下頜淋巴結腫大等症狀。
心臟雜音
聽診時可發現胸骨左緣有收縮期吹風樣的雜音,同時雙肺部會有溼囉音存在。
其他情況
部分患兒還會表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、水腫以及肝脾腫大等情況。
輔助檢查
血常規檢查
可見白血球增多,嗜中性球增高,提示體內有細菌感染的情況。
超音波心動圖
可以觀察到二尖瓣和三尖瓣逆流,還可顯示右室流出道是否狹窄,有助於判斷病情程度。
心電圖檢查
主要表現為心房顫動、心房撲動、房室傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯等改變。
胸部X光檢查
能夠觀察到心影增大,左心增大更為明顯,還可能伴隨肺紋理增多、增粗、模糊等現象。
5.心導管檢查及心血管造影:前者用於檢測動脈壓力和測量阻力指數,後者則適用於評估血管內注射顯影劑後的顯像效果。
免疫學檢查
包括抗鏈球菌溶血素“O”試驗、類風溼因子測定等,對早期診斷具有重要意義。
鑑別診斷
當小兒患有風溼性心臟病時,需要與先天性心臟病、病毒性心肌炎、系統性紅斑狼瘡等疾病相鑑別。另外還要注意與其他原因導致的心臟擴大相鑑別,如甲狀腺功能減退症、慢性腎上腺皮質功能減退症等。
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