風溼性心臟病簡稱風心病，在臨床中主要透過體格檢查、輔助檢查進行確診。其中輔助檢查包括實驗室檢查、影像學檢查等，如血常規、超音波心動圖、心電圖等。
體格檢查
主要是聽診，由於風溼性心臟病可導致二尖瓣和主動脈瓣狹窄或關閉不全，因此在心臟聽診時，二尖瓣區可出現典型的收縮期雜音和/或舒張期雜音，主動脈區可聽到明顯的吹風樣雜音向左腋下傳導，這時可以結合患者的症狀和體徵來明確診斷。
輔助檢查
血常規
可見白血球增多及核左移，貧血常為輕度大細胞性貧血，網織紅血球正常或稍減少，晚期有出血傾向和貧血，周圍血有不同程度的脾臟腫大。
超音波心動圖
是目前最常用且準確率較高的無創檢查方法之一，不僅可以顯示各瓣膜病變情況以及室壁運動情況，還可以測量出瓣膜逆流程度與肺動脈高壓水平，從而評估預後。
心電圖
典型的心電圖改變為右心房和(或)右心室肥厚，部分患者會出現完全性右束支、左束支或者混合性傳導阻滯，也可以出現心律不整的情況。
心肌酶譜
心肌傷害標志物測定有助於判斷是否有急性冠脈症候群的發生，如肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶等。
AFP檢測
發生心臟衰竭時常伴有癌胚抗原升高，可能提示合併肝硬化。
P波異常
大部分病人存在P波異常，特別是當P波較平時直立P波增高0.2mV以上時，則高度懷疑患有風溼性心臟病。
其他檢查
如經食道超音波心動圖、右心導管檢查、心血管造影術等也可用於診斷風溼性心臟病。
除了上述幾種常見的檢查外，風溼性心臟病還可選擇胸部CT、磁共振成像(MRI)等影像學檢查，以瞭解心功能變化情況。此外，風溼性心臟病還可根據胸骨左緣第二肋間相對應的心濁音界擴大，並伴粗糙響亮的收縮中期噴射性雜音，其特點為第一心音低鈍，第二心音分裂，有時可聞及第三心音，心率快而有力。如果出現相關表現，建議及時到醫院就診並完善各項檢查化驗，然後遵醫囑採取針對性治療措施。
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