風溼性心臟病是由於風溼熱活動所引起的心臟病,常表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣或肺動脈瓣等處發生狹窄和關閉不全。輕者無症狀,重者可出現心功能不全甚至心臟衰竭。早期診斷並及時給予規範治療,一般預後較好,可以治好。
病因
風溼性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導致的過敏反應性疾病,在身體抵抗力低下時誘發鏈球菌感染,常見於咽部感染及上呼吸道感染,如急性扁桃腺炎、咽喉炎、猩紅熱等疾病。
臨床表現
風溼性心臟病患者在疾病活動期主要表現為發燒、咽喉疼痛、下頜淋巴結腫大以及四肢肌肉痠痛等症狀,隨著病情發展還可有疲倦乏力、心悸氣短、咳嗽咳痰、呼吸困難、水腫等不適症狀。
檢查與治療
實驗室檢查
包括外周血常規檢查、C-反應蛋白檢測、抗鏈“O”試驗、類風溼因子測定等,有助於明確是否為風溼性關節炎所致,並幫助判斷疾病的嚴重程度。
影像學檢查
包括胸部X光、超音波心動圖、心電圖檢查等,其中超音波心動圖對於評價風溼性心臟病患者的左心室結構和功能具有重要意義。
藥物治療
常用藥物包括盤尼西林G、鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)等抗生素進行抗菌消炎治療;阿斯匹靈(Aspirin)、布洛芬(Ibuprofen)等非類固醇抗發炎藥緩解疼痛;洋地黃強心,利尿劑呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等減輕心臟負荷,從而改善心肌供血不足的情況。
手術治療
當風溼性心臟病患者出現嚴重的二尖瓣關閉不全、心臟衰竭等情況時,則需要透過外科手術的方式進行修復治療。
日常護理
平時要注意休息,避免過度勞累,以免加重身體負擔而影響恢復。飲食方面注意低鹽低脂清淡易消化,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素,戒菸限酒,保持心情舒暢平穩,積極配合醫生用藥治療。
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