風溼性心臟病的診斷需要結合患者的病史、臨床表現以及輔助檢查進行綜合判斷。其中輔助檢查主要包括實驗室檢查、心電圖檢查、X光檢查、心臟超音波等。
風溼性心臟病的診斷需要結合患者的病史、臨床表現以及輔助檢查進行綜合判斷。其中輔助檢查主要包括實驗室檢查、心電圖檢查、X光檢查、心臟超音波等。
實驗室檢查
血常規
可見白血球計數正常或偏低，嗜中性球百分比可增高，提示鏈球菌感染；如果出現白血球增多和核左移，則可能為金黃色葡萄球菌感染所致，但兩者均無特異性意義。
2.抗“O”試驗及血清補體C3測定：前者檢測紅血球C3補體沉著素，後者檢測循環免疫複合物，二者升高對風溼熱具有參考價值。急性發作期抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)效價明顯增高，常大於500U/ml，並且持續6周以上方可初步診斷風溼熱。而補體C3在疾病活動期時會有所增高，在緩解期則處於較低水平。
心電圖檢查
心電圖檢查主要表現為非特異性的ST-T改變，部分患者會出現房室傳導阻滯、完全性右束支或者左束支傳導阻滯等較嚴重的心律不整情況。
X光檢查
由於心臟結構改變較小，因此x線檢查一般不能顯示心臟增大和形態異常的情況。
心臟超音波
心臟超音波是目前最常用的風溼性心臟病診斷方法之一，可以明確各瓣膜病變的部位、範圍和程度，從而指導治療方案的選擇。
五、心導管檢查及心血管造影
對於有肺動脈高壓、慢性心臟衰竭或懷疑合併冠心病等情況的患者，可行心導管檢查及心血管造影以瞭解心臟血管情況，有助於制定手術方案。
此外，心肌活檢也可用於風溼性心臟病的鑑別診斷，如系統性紅斑狼瘡性心肌炎、結節病侵犯心肌、類風溼關節炎累及心臟等均可引起類似風溼性心臟病的症狀，需透過病理學檢查與其他型別的心臟發炎相鑑別。
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