輕度風溼性心臟病用藥

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
臨床上治療輕度風溼性心臟病的藥物較多,主要包括利尿劑、β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。建議患者在醫生指導下進行選擇,並且定期複診。

臨床上治療輕度風溼性心臟病的藥物較多,主要包括利尿劑、β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。建議患者在醫生指導下進行選擇,並且定期複診。

利尿劑

ACEI類

代表性的藥物有卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等,可降低心肌耗氧量,改善左室舒張末期和收縮末期的功能,減輕肺動脈高壓,從而緩解症狀,適用於中重度二尖瓣狹窄伴有慢性充血性心臟衰竭者。

ARB類

如坎地沙坦(Candesartan)分散片、可普諾維膜衣錠(Irbesartan+Hydrochlorothiazide)等,可以抑制血管緊張素Ⅱ感受器,擴張周圍小動脈,減少細胞外液容量,從而使水鈉瀦留得到控制,對輕度風溼性心臟病的心臟重構有一定的作用。

醛固酮拮抗劑

如螺內酯(Spironolactone)、阿米洛利片(Amiloride)等,能夠對抗醛固酮的保鉀作用,促進鉀離子從腎臟排出,使體內多餘的鉀離子隨尿液排出,從而降低血清中的鉀含量,可用於輕度風溼性心臟病患者的治療。

4.碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate):由於部分利尿藥會增加患者的腎小管重吸收鈉及碳酸氫根的能力,長期應用可能會導致低鈉、低二氧化碳結合力以及代謝性鹼中毒的情況發生,故需遵醫囑使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)來改善這些問題。

其他

包括呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等袢利尿劑,以及乙酸氫化可體松(Hydrocortisone Acetate)、注射用甲基普立朗錠(Methylprednisolone)琥珀酸鈉等類固醇,均有助於減輕心臟負荷,但應注意避免電解質紊亂等情況的發生。

β感受器阻滯劑

常用藥物包括酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,透過抑制中樞和周圍交感神經興奮,減慢房室結傳導,減弱心肌收縮力而減低心率,從而達到一定的強心效果,適用於各型風溼性心臟病,尤其適用於急性發作或病情較嚴重者。

鈣通道拮抗劑

主要為硝酸酯類藥物,常見的有單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)、消心痛片等,可透過擴張冠狀動脈痙攣部位,解除冠狀動脈痙攣,增加冠脈血流,用於緩解心絞痛的症狀。

洋地黃類藥物

包括毛地黃(Digoxin)、去乙醯毛花苷注射液等,能增強迷走神經傳出衝動,減慢房室結電傳導,正性變時作用和負性頻率作用,適用於陣發性心跳過快、快速心律不整、竇性心跳過慢、病態竇房結綜合徵等疾病。

伊伐佈雷定片

是一種特異性心率調節劑,可選擇性抑制竇房結起搏細胞和房室結希氏束細胞上的鈉電流,抑制動作電位的產生和傳導,延長房室結和竇房結恢復時間,從而起到減慢心率的作用。

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