風溼性心臟病患者在晚期出現咳血的症狀時，主要考慮為二尖瓣狹窄、肺動脈高壓導致的相應病變。建議及時就診於心血管內科，在醫生指導下透過一般治療、藥物治療、手術治療等方法進行處理。
原因
二尖瓣狹窄
由於風溼熱對心臟瓣膜產生損害而引起二尖瓣狹窄，當血液流經二尖瓣時會受到阻礙，使左心房壓力增高，從而影響微血管內紅血球的透過，造成微血管脆性和通透性增加，容易破裂出血，嚴重者可表現為大咳血症狀。同時二尖瓣狹窄還可導致體循環淤血和肺靜脈壓升高，使肺部小血管破裂而出血，因此會出現咳痰帶血或咳血等症狀。
肺動脈高壓
隨著病情發展，部分風溼性心臟病患者還會伴有不同程度的肺動脈高壓，此時會導致右心室流出道阻塞，使右心功能不全而發生衰竭，最終因長期慢性缺氧而導致肺泡壁破壞，肺泡內液體滲出到肺間質而形成肺水腫，繼而引發咳血症狀。
治療
一般治療
針對輕度咳血且無其他併發症的患者，可以適當休息，並給予吸氧及鎮靜劑如煩靜錠(Diazepam)等緩解不適症狀。
藥物治療
對於有明顯咳嗽、咳痰症狀的患者，需要遵醫囑使用止咳化痰類藥物，如安嗽錠(Ambroxol)、氫溴酸鹽右美沙芬(Dextromethorphan HBr)等改善症狀。如果合併感染，則需根據致病原選擇敏感抗生素，如希復欣敏(Cefixime)分散片、阿奇黴素（Azithromycin）等抗炎治療。另外若存在心房顫動等情況，還需應用可化凝錠(Warfarin sodium)、達比加群酯膠囊等藥物控制心律。
手術治療
如果上述措施效果不佳，必要時還需要採取介入封堵術或者外科開胸直視拔除股靜脈插管，以減輕相關症狀。
其它治療
包括生物反饋療法、心理干預等方式輔助治療，有助於延緩疾病進展，提高生存品質。
風溼性心臟病是因風溼累及心臟而引起的慢性炎症性疾病，其病因尚未明確，可能與鏈球菌感染等因素有關。臨床表現主要包括發燒、咽痛以及非特異性皮疹等前驅症狀，隨後可逐漸出現呼吸困難、心悸、乏力等典型症狀。一旦確診後應儘早前往醫院的心血管內科接受規範化的綜合治療，以免延誤病情。
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