風溼性心臟病主要是由於風溼熱所導致的心臟瓣膜受損、心肌受損而引起的一種疾病。在臨床上主要透過病史的詢問、臨床表現以及輔助檢查來進行綜合判斷。
風溼性心臟病主要是由於風溼熱所導致的心臟瓣膜受損、心肌受損而引起的一種疾病。在臨床上主要透過病史的詢問、臨床表現以及輔助檢查來進行綜合判斷。
病史的詢問
症狀
對於風溼性心臟病而言，最常見的症狀就是發燒、咽喉疼痛、下頜淋巴結腫大等前驅症狀，隨後可出現皮疹，並伴隨關節紅腫、疼痛等症狀，嚴重者還可累及心臟，表現為心慌、氣短、胸悶、乏力等不適症狀。
體徵
如果存在風溼性心臟病，則可能會伴有典型的心臟雜音，且聽診時可發現脈搏與心音不一致的情況。
臨床表現
心臟雜音
當患有風溼性心臟病後，在進行心臟聽診時會聽到粗糙的收縮期雜音或關閉不全的雜音，同時還會伴隨第二心音的亢進。
動脈壓
若患者病情較為嚴重，還可能使身體周邊循環阻力增加，從而造成脈壓差增大，即收縮壓升高，舒張壓降低等情況發生。
輔助檢查
實驗室檢查
主要包括血常規、C反應蛋白(CRP)、血沉、類風溼因子等檢查專案，有助於明確是否存在鏈球菌感染或者風溼活動期的情況。
胸部X光檢查
該檢查結果可以顯示左心室擴大、肺紋理增多等現象，必要時還需要進一步完善心臟超音波、心電圖檢查等以明確具體病因。
3.心導管檢查和心血管造影術：此類檢查方法屬於侵入性的診療技術，主要用於評估患者的右心功能情況，同時還可用於鑑別房室傳導阻滯、完全性房室傳導阻滯等疾病。
其他方面
如心內鏡檢查、心臟超音波、心功能測定等也可用於幫助確診風溼性心臟病。
以上各項檢查手段中，以心臟超音波的應用最為廣泛，因為其無創、簡便、準確率高，不僅可以觀察到心臟結構是否異常，還可以瞭解心臟的功能狀態。除此之外，對於疑似患有風溼性心臟病的人群應避免劇烈運動，以免加重呼吸困難的症狀。
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