急性風溼性心臟病主要是由於溶血性鏈球菌感染誘發的過敏反應性疾病，在發病早期主要以發燒、咽痛等呼吸道症狀為主。隨著病情發展可累及心臟引起心肌炎和心瓣膜病，如不及時治療可能會導致慢性心瓣膜病，甚至出現心臟衰竭而危及生命。因此需要積極進行相關檢查來明確診斷，並儘早採取針對性措施。
基本檢查
實驗室檢查
包括血液常規檢查、C-反應蛋白檢測、抗核抗體譜、類風溼因子以及免疫球蛋白測定等，可以輔助判斷是否為風溼熱或是否存在其他疾病。
影像學檢查
主要包括超音波心動圖、胸部X光片、心電圖檢查等，透過這些檢查能夠初步瞭解患者的心臟情況，有助於醫生做出準確的臨床診斷。
特殊檢查
心肌酶學檢查
如果懷疑有急性風溼性心臟病時，需完善心肌酶學檢查，比如肌酸激酶及其同工酶、肌鈣蛋白等指標，若在發病早期明顯增高，則提示發生急性心梗的可能性大。
心內膜活檢
對於經一系列檢查仍不能確診者，可行心內膜活檢術，取一小塊心內膜組織做病理學檢查，有助於明確診斷。
3.心導管檢查及心血管造影：必要時可透過心導管檢查及心血管造影，評估肺動脈壓力、右房壓、左房壓、主動脈壓力以及冠狀動脈血管的情況，以便於進一步制定診療方案。
心室黏液瘤探查術
部分患者存在黏稠分泌物阻塞二尖瓣口的情況，可行心室黏液瘤探查術，取出一塊組織做病理學檢查，從而明確診斷。
心包穿刺術
當患者合併心功能不全或者大量心包膜積水時，可行心包穿刺術抽取液體，緩解心包填塞的症狀。
心臟超音波
該檢查是目前臨床上常用的無創性檢查方法之一，不僅可以觀察到心臟結構改變，還可以對心臟各腔室大小、壁厚度、運動狀態以及瓣膜功能等作出客觀評價，有助於提高對該疾病的診斷價值。
鑑別診斷
急性風溼性心臟病應與其他原因引起的類似表現相鑑別，以免誤診影響後續治療。常見的疾病包括病毒性心肌炎、擴張型心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等。
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