兒童風溼性心臟病診斷

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病是由於急性風溼熱累及心臟瓣膜而形成的慢性病變,主要表現為二尖瓣和主動脈瓣的狹窄或關閉不全。通常情況下,兒童出現發燒、咽峽炎、猩紅熱等鏈球菌感染後,如果1-3周內突然發生呼吸困難、心悸、胸悶等症狀,則可能懷疑為風溼性心臟病。

風溼性心臟病是由於急性風溼熱累及心臟瓣膜而形成的慢性病變,主要表現為二尖瓣和主動脈瓣的狹窄或關閉不全。通常情況下,兒童出現發燒、咽峽炎、猩紅熱等鏈球菌感染後,如果1-3周內突然發生呼吸困難、心悸、胸悶等症狀,則可能懷疑為風溼性心臟病。

若患兒出現下述臨床表現之一,則可初步考慮存在風溼性心臟病:1.典型症狀:包括心慌、氣短、乏力、心絞痛、陣發性夜間呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血、水腫、肝大、腹水、腦栓塞、偏癱、失語等。

體徵

左心系統體徵主要包括左心房擴大時心濁音界向左增大並呈燒瓶狀;左心室收縮期雜音向左腋部移位;左心衰竭相關體徵如肺動脈瓣第二心音亢進、心尖區相對性奔馬律等。右心系統體徵主要有三尖瓣第一心音異常亢進和頸靜脈充血怒張等。

此外,還需進行實驗室檢查、影像學檢查以及病理檢查幫助確診疾病。其中,實驗室檢查包括抗核抗體測定、類風溼因子檢測、C反應蛋白(CRP)水平測定、超敏C反應蛋白(CRP)水平測定等指標;影像學檢查則包括胸部X光、超音波心動圖、心電圖等專案;病理檢查主要是透過心導管術和心血管造影明確是否存在血管堵塞的情況。

在臨床上,一旦發現兒童患有風溼性心臟病,應儘早到醫院就診,並根據醫生建議及時採取對症治療措施,以免病情加重影響身體健康。

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