風溼性心臟病簡稱風心病,在早期可能沒有症狀或僅有輕微的臨床表現。隨著病情進展可出現典型的心臟瓣膜疾病、心肌病變和血管病變等相關的症狀。
心臟瓣膜疾病
二尖瓣狹窄
主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血等症狀,嚴重時還可伴有雙下肢水腫、肝大、腹水等右心衰竭的表現;晚期則會出現左房壓塞症候群,患者可突然發生憋喘、發紺及休克等現象。
二尖瓣關閉不全
輕症者通常無明顯不適,重症者可有心悸、氣短、乏力、頭暈以及左心功能不全的相關表現,如脈搏細弱、口唇青紫、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等。
PSS
由於主動脈瓣受累較重,故在風溼熱後數年便開始呈現典型的主動脈瓣關閉不全的聲音,即隨運動而加重的心絞痛,並且逐漸產生心排出血量減少、周圍動脈搏動減弱、暈厥、肺水腫和高血壓等一系列併發症。
AS
早期可無任何症狀,中後期可出現心前區疼痛、心慌、心悸、胸悶、氣促、乏力、頭暈、活動耐力下降等相關表現。
RAS
若病情發展迅速,可導致急性腎功能衰竭、腦供血不足、體循環動脈栓塞等嚴重後果。
MRAS
一般無特異性症狀,部分患者可能出現左心室流出道阻塞相關症狀,包括勞力性呼吸困難、心絞痛、昏厥等。
MVR
手術治療後常見症狀為心律不整、心臟衰竭、腦中風等。
心肌病變
風溼性心臟病可引起慢性心肌缺血,從而導致心絞痛發作,甚至造成心肌梗塞。另外,也可因永續性心房顫動致附壁血栓形成而導致腦中風等不良事件的發生。
血管病變
風溼性心臟病可影響靜脈迴流,導致靜脈淤血並進一步引發相應症狀,如下肢水腫、腹水、肝大、靜脈曲張等。若併發冠狀動脈粥狀硬化,則可能會誘發心絞痛、心肌梗塞等危及生命的急重症。
此外,若風溼性心臟病未及時得到有效控制,病情持續進展,還可能導致瘁死等情況發生。因此,當懷疑患有風溼性心臟病時應及時就醫,完善相關檢查以明確診斷,並遵醫囑進行針對性治療。
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