風溼性心臟病是由於風溼熱的活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變，主要表現為二尖瓣和主動脈瓣關閉不全或狹窄。風溼性心臟病患者需要終身進行抗風溼以及抗感染治療，並且要根據患者的病情進展程度決定是否加用強心利尿、擴血管等藥物。
抗風溼治療
抗生素類
對於鏈球菌感染引起的急性風溼熱有預防作用，如盤尼西林G、鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)等，也可以使用頭孢曲松(Ceftriaxone)、阿奇黴素（Azithromycin）等廣譜抗生素控制鏈球菌感染。
類固醇
可以抑制發炎反應，減輕心臟炎的症狀，改善心功能不全，緩解血清學異常。常用藥物包括普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)等，一般在應用抗菌素治療後迅速減量並停藥。
免疫抑制劑
如果對類固醇無效或者不能耐受其副作用時，可考慮給予免疫抑制劑治療，如硫唑嘌呤(Azathioprine)、環磷醯胺、黴酚酸酯等，但要注意監測血常規和肝腎功能等指標。
其他
對於出現心房顫動者，可遵醫囑服用華法林(Warfarin)等抗凝藥物，避免形成血栓誘發肺動脈栓塞。
抗感染治療
風溼性心臟病常繼發於鏈球菌感染導致的風溼熱，因此還需要針對原發病進行抗感染治療，臨床常用的是盤尼西林類抗生素，尤其是盤尼西林過敏者禁用其他抗生素，以免影響到疾病的恢復。
強心利尿擴冠藥物
風溼性心臟病容易合併右心衰竭的情況，從而會出現體循環淤血、靜脈迴流障礙等情況，此時可在醫生指導下酌情使用洋地黃苷類藥物，比如口服毛地黃(Digoxin)等，以加強心肌收縮力；同時聯合袢利尿劑，比如呋塞米(Furosemide)等，促進體內水分排出，降低心臟前後負荷；必要時還可聯合使用硝化甘油(NTG)等擴張冠狀動脈，增加冠脈供血。
手術治療
當風溼性心臟病發展至晚期，發生重度二尖瓣關閉不全和(或)主動脈瓣狹窄時，需行換瓣術和成形術來治療疾病。
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