風溼性心臟病簡稱風心病,在急性發作時可出現發燒、心慌、氣短、咳嗽等症狀。隨病情進展,可能出現心臟衰竭、感染、血栓栓塞等併發症。
伴隨症狀
呼吸困難
由於肺部淤血導致的缺氧而引起呼吸困難,活動後明顯,嚴重者端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難。
水腫
由於大量體液漏入組織間隙所致,開始於身體低垂部位,逐漸發展至顏面部和雙下肢,嚴重時可出現腹水與胸膜滲出液。
咳嗽
一般為乾咳,當合併感染時會出現咳痰,並且伴有發燒的情況。
其他伴隨症狀
如食慾減退、消瘦、疲乏無力、盜汗以及靜脈怒張等。
心臟表現
隨著疾病進展,患者還可出現相應的心臟結構改變及功能障礙,主要表現為瓣膜關閉不全、房室傳導阻滯、心律不整、慢性心衰等。
瓣膜關閉不全
輕症患者無特殊臨床表現,重症患者在運動、勞動時可有心悸、心絞痛、心氣腫痛等不適感。
房室傳導阻滯
較重的房室傳導阻滯可能造成頭暈、暈厥、抽搐、乏力、精神錯亂等情況。
心律不整
包括頻發早搏、心房顫動、心房撲動、房室傳導阻滯、室上速、室速等,可能導致血液動力學異常,從而危及生命。
慢性心衰
隨時間推移,左心系統病變導致心臟排出血量減少,會引起不同程度的限制型心肌病,最終發生慢性心衰,甚至導致右心衰竭。
血管栓塞
若身體處於風溼性心臟病併發亞急性感染性心內膜炎的狀態,則易形成贅生物脫落進入動脈循環引發腦、腎、脾、四肢等部位栓塞,嚴重情況下可能會導致截癱。
除以上相對常見併發症外,還可能存在其它情況,比如瘁死等。如果確診為風溼性心臟病,需要遵醫囑長期口服藥物治療,如可化凝錠(Warfarin sodium)、阿斯匹靈(Aspirin)等抗凝藥物,以防止血栓栓塞併發症的發生。同時還要定期複查超音波心動圖、心電圖等檢查,以便及時發現病情變化並調整治療方案。
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