大部分慢性風溼性心臟病患者透過積極治療可以得到臨床治癒。風溼性心臟病是由於風溼熱活動所導致的心臟瓣膜受損的一種疾病,早期可無症狀,隨病情進展會出現心慌、氣短、乏力等表現。
若明確診斷為慢性風溼性心臟病,需要在醫生指導下進行抗感染治療以及手術治療,以改善患者的預後,提高生存品質及延長壽命。
抗感染治療
盤尼西林類
如阿莫西林(Amoxicillin)、氨苄西林(Ampicillin)膠囊等藥物,對於鏈球菌感染引起的風溼性心臟病效果較好。但如果是支原體或立克次體感染所致的風溼性心臟病,則需使用大環內酯類抗生素,比如紅黴素(Erythromycin)片、紅黴素(Erythromycin)等藥物來控制感染。
頭孢類
如果對盤尼西林過敏,也可遵醫囑選擇頭孢類抗生素,比如頭孢曲松(Ceftriaxone)、頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)等,同樣具有較好的抗菌作用。
3.四環素(Tetracycline)類:包括去氧羥四環素(Doxycycline)、米諾環素膠囊等,可用於鏈球菌感染後的風溼性心臟病。
喹諾酮類
常用藥物主要包括氧氟沙星(Ofloxacin)片、左氧氟沙星(Levofloxacin)等,此類藥物殺菌譜較廣,且副作用較小,適合於兒童和孕婦服用。
大環內酯類
如紅黴素(Erythromycin)片、紅黴素(Erythromycin)等,可用於支原體或衣原體感染所致的風溼性心臟病。
其他
若是病毒感染引起時,可在醫生指導下應用雷巴威林(Ribavirin)顆粒、克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物進行治療;必要時還需聯合使用干擾素(Interferons)來進行霧化吸入治療。
手術治療
主要是針對出現嚴重二尖瓣關閉不全或者主動脈瓣狹窄的患者,在病變晚期才考慮手術治療。常用的術式包括換瓣手術和成形手術兩種,其中換瓣手術又分為常規開胸換瓣和微創小切口換瓣。而成形手術主要適用於二尖瓣狹窄者,其目的是將病變部位切除,然後利用補片修復缺損處,從而恢復心臟正常功能。
此外,日常生活中還要注意保持情緒穩定,並保證充足的休息與睡眠,避免過度勞累。同時應注意合理飲食,多吃新鮮水果蔬菜以及富含優質蛋白的食物,增強身體素質,有助於促進疾病的恢復。
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