風溼性心臟病又稱為風溼性瓣膜病,是由於風溼熱活動所引起的瓣膜狹窄或關閉不全等心臟結構異常的疾病。當出現風溼性心臟病晚期時,若未及時治療可引起嚴重併發症,如心臟衰竭、心房顫動、血栓脫落等,此時可能誘發中風。
原因
心臟衰竭
隨著病情發展,晚期患者常合併慢性心功能不全,表現為呼吸困難、下肢水腫等症狀加重,甚至不能平臥和運動。
心房顫動
晚期風溼性心臟病易導致二尖瓣和三尖瓣逆流,從而形成心房內血栓,若血栓脫落後隨血液循環流動至腦部血管,則可能導致中風的情況發生。
血栓脫落
晚期風溼性心臟病患者在出現心房顫動後,易導致左心房擴大,而左心房內附著多個微小凝血塊,一旦體位改變或劇烈運動等因素使血液流動速度加快,就可能會造成血栓脫落的現象。
其他因素
除上述情況外,若患者存在動脈粥狀硬化、糖尿病等情況也可增加中風的發生機率。
治療
對於風溼性心臟病晚期併發中風者,需積極進行抗凝治療,以防止血栓進一步蔓延,可在醫生指導下使用肝素鈉(Heparin sodium)、可化凝錠(Warfarin sodium)等藥物。同時聯合使用阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等抗血小板聚集類藥物,以及瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)、普伐他汀(Pravastatin)等降脂穩定斑塊類藥物,有助於預防血栓再發及動脈硬化的進展。另外還可遵醫囑應用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑消除體內過多液體瀦留,並減輕心臟負荷,促使心臟衰竭得到改善。必要時還需透過手術更換人工瓣膜,以保證心臟正常生理功能。
建議風溼性心臟病患者日常生活中注意休息,避免過度勞累,以免加重心臟負擔。並定期前往醫院心血管內科複查,瞭解自身恢復情況。
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