風溼性心臟病的診斷需要結合患者的病史、臨床表現、輔助檢查等進行綜合判斷。建議患者及時到醫院就診，在醫生指導下完善相關檢查，並積極治療。
病史
通常有明確鏈球菌感染證據，如咽峽炎、急性扁桃腺炎或猩紅熱等，可作為風溼性心臟病的基礎。此外，還要注意其他疾病導致的心臟擴大和心瓣膜病變的情況，比如高血壓性心臟病、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等。
臨床表現
心臟雜音
聽診在胸骨左緣第二肋間及胸骨右緣第三、第四肋間可以聽到典型的二尖瓣收縮期吹風樣的雜音以及肺動脈瓣第二心音亢進；如果合併關閉不全時，則可在心尖區聽到收縮中期或晚期的雜音。
水腫
由於各種原因的影響，造成靜脈迴流受阻，從而引起全身水腫的現象發生，常為雙下肢明顯，嚴重者甚至會出現腹水、胸膜滲出液等情況。
栓塞症狀
當出現風溼性心臟病且伴有房室瓣關閉不當時，血流逆流至瓣膜竇內而產生渦流，加上瓣膜上血小板等附著形成活化的凝血因子，容易誘發腦、腎、脾等部位的栓塞現象。
心臟衰竭
隨著病情發展，最終會導致慢性充血性心臟衰竭的發生，主要表現為呼吸困難、乏力、體力下降等症狀。
輔助檢查
實驗室檢查
包括心肌傷害標志物檢測，如肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶等，有助於早期發現心肌損害。另外，還包括心電圖檢查，可見P波異常、心律不整等改變。還需完善C-反應蛋白、降鈣素原等發炎指標測定，評估身體發炎狀態。
影像學檢查
常用的是心臟超音波，能夠顯示二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣逆流情況，以及房間隔、室間隔缺損大小，同時還可以觀察到心功能變化，是風溼性心臟病重要的無創性檢查方法之一。胸部X光片提示心影增大，但具體形態沒有特徵，有時會呈現“靴形心”外形。
對於確診風溼性心臟病的患者，需遵醫囑使用藥物治療，例如阿斯匹靈（Aspirin）、可化凝錠(Warfarin sodium)等抗血小板聚集，雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)擴張血管，酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)降低心率等。必要時可行手術治療，如人工瓣膜置換術、經皮球囊瓣膜成形術等。
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