風溼性心臟病主要是由於風溼熱累及心臟瓣膜而引起的心臟病變。對於明確是否患有風溼性心臟病以及具體病情，需要進行一系列檢查來綜合判斷，主要包括一般檢查、血清學檢查、心臟超音波、心電圖檢查等。
一般檢查
ABCD試驗
包括動脈脈搏消失、呼吸困難或端坐呼吸、紫紺和二尖瓣聽診雜音。前兩項陽性即可初步懷疑左心功能不全，四者俱全可確診為急性肺水腫。
2.C反應蛋白(CRP)(CRP)檢測：CRP升高提示身體存在發炎活動，可能與風溼熱鏈球菌感染有關，可用於輔助診斷。
抗核抗體譜測定
有助於系統性紅斑狼瘡患者的鑑別診斷。
胸部X光片
可見心影增大，合併心臟衰竭時雙下肺紋理增多、增粗，有間質性改變。
心肌傷害標志物檢測
如肌鈣蛋白I和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)，若明顯增高則支援急性心肌梗塞的診斷。
心臟超音波
二維超音波心動圖可以顯示心臟結構變化，如二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣逆流程度；彩色多普勒超音波心動圖能夠觀察各瓣膜返流口情況，估算瓣膜返流量，還可以評估房間隔和室間隔是否存在缺損等情況。
7.心導管檢查及心血管造影：主要目的是瞭解右心室壓力負荷過重的情況，同時評價藥物治療的效果。
其他
心向量圖檢查是反映心電運動的客觀指標，對臨床診療具有重要價值。
血清學檢查
包括血沉、C-反應蛋白(CRP)、類風溼因子(RF)、冷球蛋白(CG)、抗核抗體(ANA)等，其中RF常作為風溼熱早期診斷的一項敏感指標，CG在鏈球菌感染後出現，且隨疾病的進展而逐漸增高，當疾病好轉時CG水平下降至正常。
心臟超音波
二維超音波心動圖可顯示心臟整體大小、心室腔大小、瓣膜形態、關閉欠佳的程度和部位，以及房、室內徑的比例關係，還可測量左心室流出道、二尖瓣反流口面積、主動脈瓣反流口面積、左心房容積、左心室舒張末期內徑(LVEDD)、收縮末期內徑(LVESD)等引數，並計算出LV幾何平均長軸(GM)、LVDSD、E/A比值等指標，用於預測患者預後及指導用藥。多普勒超音波心動圖可提供左心室壁運動、二尖瓣逆流速度頻譜、左心房壓、肺靜脈阻力、肺動脈楔壓等資訊，有助於確定心功能狀態並指導用藥。
心電圖檢查
常見異常包括左心室擴大伴勞損、陳舊性心肌梗塞、傳導阻滯、心律不整等，有助於診斷相關併發症。
五、心導管檢查及心血管造影
主要用於評估心功能，也可幫助發現心內分流或其他血管畸形。
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