風溼性心臟病怎麼診斷的

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病可以透過臨床表現、輔助檢查等進行綜合判斷。其中臨床表現包括症狀和體徵,而輔助檢查主要包括實驗室檢查、心電圖檢查、X光檢查以及心臟超音波。

風溼性心臟病可以透過臨床表現、輔助檢查等進行綜合判斷。其中臨床表現包括症狀和體徵,而輔助檢查主要包括實驗室檢查、心電圖檢查、X光檢查以及心臟超音波。

臨床表現

症狀

風溼性心臟病可導致二尖瓣狹窄或關閉不全,當左房壓力升高時會出現肺循環淤血的症狀,如咳嗽、咳痰、呼吸困難、咳血等。右室壓力增高時會導致肺動脈高壓,從而出現相應的體循環淤血表現,如下肢水腫、肝脾腫大等。另外,由於長期的心臟結構改變,患者還可能出現乏力、氣短等症狀。

體徵

聽診時可以發現雜音,常見於胸骨左緣第二肋間出現收縮期雜音,是二尖瓣相對性關閉不全所致;主動脈區可聽到噴射性雜音,是由於嚴重的肺動脈高壓所致,常為二尖瓣狹窄的特徵性體徵;在心底部還可聽到吹風樣雜音,是由於相對性肺動脈瓣逆流所致,是三尖瓣病變的典型體徵之一。

輔助檢查

實驗室檢查

血液生化檢查可見輕度正鐵蛋白增多、間接膽紅素及乳酸脫氫酶增高等,風溼性心臟病合併心臟衰竭者白血球計數和嗜中性球比例增高。免疫學檢查可見抗核抗體陽性,類風溼因子和抗鏈球菌溶血素“O”滴度可能升高。

心電圖檢查

心電圖檢查主要表現為左心房增大,有時可伴有左心室增大,也可有右心室肥厚。部分患者出現非特異性ST-T異常,晚期可出現完全性房室傳導阻滯。

X光檢查

如果發生心臟衰竭,則會顯示心影擴大,並且會出現肺紋理增多、模糊等現象。

心臟超音波

心臟超音波能夠明確二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的情況,還能測量心臟各腔室大小,有助於醫生進一步瞭解病情。

風溼性心臟病主要是指受累部位瓣膜產生損害並出現贅生物、感染等情況,若想確診需要到醫院完善相關檢查後由專業醫生進行評估。日常生活中應避免劇烈運動,以免加重心肌耗氧量而導致疾病發作。

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