風溼性心臟病診斷法

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病的診斷方法主要包括病史、體格檢查、輔助檢查等。如果患者有明確的鏈球菌感染後咽喉炎、猩紅熱等疾病,並出現相應的症狀,則可以初步考慮為風溼性心臟病。

風溼性心臟病的診斷方法主要包括病史、體格檢查、輔助檢查等。如果患者有明確的鏈球菌感染後咽喉炎、猩紅熱等疾病,並出現相應的症狀,則可以初步考慮為風溼性心臟病。

病史

臨床表現

包括心悸、氣短、乏力、頭暈、發紺以及咳嗽等症狀,嚴重者可表現為呼吸困難、下肢水腫、肝大、腹水甚至休克等。

相關檢查結果

實驗室檢查可見白血球計數正常或增高,嗜中性球比例增高;胸部X光檢查顯示肺部紋理增多、模糊,有時呈片狀陰影;心臟超音波提示二尖瓣和(或)主動脈瓣關閉不全等。

體格檢查

聽診時在胸骨左緣第二肋間及胸骨右緣第三、四肋間聞及典型的心雜音,且伴有第一心音亢進和開瓣音,是該病的主要特點。

輔助檢查

血清學檢查

檢測抗核抗體、類風溼因子、抗“O”抗體、C反應蛋白(CRP)等指標,有助於與其他疾病進行鑑別。

心電圖檢查

主要表現為房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、心肌缺血改變、心律不整等。

心臟超音波

對心臟結構和功能評估具有重要意義,不僅可以觀察到心臟各腔室大小變化,還可以判斷是否存在心功能減退的情況。

4.心導管檢查及心血管造影:必要時可透過心導管檢查來評價肺動脈壓力,以指導治療方案的選擇。而心血管造影則可以幫助醫生瞭解血管狹窄的程度和部位,以便於制定手術方案。

心功能測定

如6分鐘步行試驗、運動平板試驗等,可用於評估患者的運動耐力情況。

此外,風溼性心臟病的發病與免疫機制有關,因此還可透過淋巴結活檢、巨噬細胞培養等方式來進行研究。一旦確診為風溼性心臟病,應積極接受規範化的藥物治療或者手術治療,以免病情進一步加重,影響生活品質並危及生命。

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