慢性風溼性心臟病用藥原則

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
慢性風溼性心臟病的患者需要長期口服藥物治療,在臨床上常用的藥物包括利尿劑、β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑以及抗生素等。風溼性心臟病主要是由於風溼熱沒有得到及時控制而引起的心臟瓣膜損害和心臟擴大,從而導致的一種或多種血流動力學障礙及心室腔擴大伴結構異常的疾病。

慢性風溼性心臟病的患者需要長期口服藥物治療,在臨床上常用的藥物包括利尿劑、β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑以及抗生素等。風溼性心臟病主要是由於風溼熱沒有得到及時控制而引起的心臟瓣膜損害和心臟擴大,從而導致的一種或多種血流動力學障礙及心室腔擴大伴結構異常的疾病。

利尿劑

1.呋塞米(Furosemide):屬於噻嗪類利尿藥,透過抑制腎臟遠曲小管對鈉離子的重吸收來增加尿量,達到排鈉利尿的作用,可用於緩解水腫症狀,但需注意誘發低血鉀症的可能性。

2.螺內酯(Spironolactone):可選擇性地作用於近球小管的遠端,抑制生理食鹽水的重吸收,使鈉與氯一同排出,並保留了大量水分,有輕度的排鉀和鹼化尿液的作用,適用於輕中度的慢性風溼性心臟病患者。

託拉塞米

為強效利尿藥,其作用機制是抑制髓袢升支粗段皮質部對鈉、氯、水的再吸收,是一種高效的髓袢利尿藥,可透過降低細胞外液容量而產生強烈的降壓效應,常用於慢性風溼性心臟病患者的治療。

4.氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide):可以抑制腎小管對鈉、氯、鉀的重吸收,促進電解質及組織間液經腎排出,具有一定的利尿作用,可用於減輕心臟前負荷,幫助改善慢性風溼性心臟病的症狀。

β感受器阻滯劑

常用藥物包括酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,此類藥物能夠減慢房室結傳導,抑制心肌收縮力,減少心輸出量,從而使心率下降,還可擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,同時能抑制心肌耗氧量,有助於預防心律不整的發生,對於慢性風溼性心臟病患者的心血管系統保護較為重要。

鈣通道拮抗劑

如硝苯地平(Nifedipine)等,該類藥物可直接鬆弛正常冠狀動脈和缺血冠狀動脈的平滑肌,起到擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量的作用,進而保證慢性風溼性心臟病患者有足夠的血液供應。

抗生素

如果患有風溼性心臟病的同時伴有鏈球菌感染的情況,則應遵醫囑使用盤尼西林G製劑進行抗感染治療,以免加重病情。

在日常生活中要注意休息,避免過度勞累,定期複診並完善相關檢查評估疾病的進展情況。

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