確診風溼性心臟病的方法

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病是由於風溼熱的活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,通常以二尖瓣最常受累,其次為三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。臨床表現主要是心慌、氣短、胸悶以及全身乏力等,嚴重者可出現急性左心衰竭或右心衰竭,此時需要及時就醫進行相關檢查來明確診斷,並積極治療。

風溼性心臟病是由於風溼熱的活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變,通常以二尖瓣最常受累,其次為三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。臨床表現主要是心慌、氣短、胸悶以及全身乏力等,嚴重者可出現急性左心衰竭或右心衰竭,此時需要及時就醫進行相關檢查來明確診斷,並積極治療。

如果患者既往有風溼熱的病史,在發作期可以表現為發燒、咽痛、下頜淋巴結腫大伴觸痛,同時伴有疲倦、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。在恢復期可能無明顯症狀,但仍然存在心臟瓣膜損害的情況,因此建議此類人群定期複查超音波心動圖觀察病情變化。另外,對於可疑風溼性心臟病的人群而言,可以透過一般檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式輔助判斷是否患有該疾病。

一般檢查

包括心界聽診、頸靜脈充盈程度、肝脾情況、心音聽診、心律情況等,若出現典型風溼性心臟病雜音,則結合患者的臨床表現基本可以確診。

實驗室檢查

主要包括血常規、C反應蛋白(CRP)、紅血球沉降率、類風溼因子測定、抗核抗體譜檢測、補體、肌鈣蛋白、心肌酶譜等指標,必要時還需要完善心電圖檢查,部分患者還可出現心電圖異常改變,如ST-T波異常、X症候群、完全性房室傳導阻滯等。

影像學檢查

包括胸部X光檢查、心臟超音波、心導管檢查、心血管造影術等,其中心臟超音波是目前應用最為廣泛的無創性檢查方法之一,不僅可以顯示心臟結構的變化,還可以對心臟功能作出客觀評價。

病理檢查

取心內膜心肌活檢組織做病理檢查,有助於風溼性心臟病與其他原因所致的心臟瓣膜病變鑑別。

此外,對於懷疑患有風溼性心臟病的人群,還應避免劇烈運動,以免加重呼吸困難的症狀。當患者處於急性期時,應注意臥床休息,保持情緒穩定,飲食上注意低鹽、高營養、易消化。

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