風溼性心臟病簡稱風心病，是由風溼熱活動所累及的心臟瓣膜以及附近組織和結構，是一種與鏈球菌感染關係密切的過敏反應性疾病。在臨床上主要表現為二尖瓣狹窄、關閉不全、主動脈瓣狹窄或關閉不全等。
病因
多數患者以急性發燒伴有咽喉痛、下頜淋巴結腫大、頸淋巴結壓痛起病，部分可無前驅症狀而直接出現心臟雜音；少數患者則先有皮疹而後出現上述表現。經抗炎治療後，早期診斷並及時進行有效的全身抗風溼治療，如遵醫囑使用鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)注射液等藥物，風溼熱可以得到控制，一般不會發展為風溼性心臟病。
病理改變
若風溼熱反覆發作，則可能侵犯心臟而引起慢性病變，形成風溼性心臟病。當風溼熱初次發作時，心肌間質可發生灶狀發炎，並由膠原纖維彈力纖維增生，小血管周圍有淋巴細胞、漿細胞和少量嗜酸性粒細胞浸潤，以後逐漸變為纖維化。數年後左心瓣膜可受累，使瓣膜變得肥厚、沾黏、變形，導致二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關閉不全，嚴重者還可影響到房室傳導系統。
臨床特點
輕症患者無明顯症狀，僅在體檢時聽到典型的心臟雜音才被發現。重症患者常因心功能不全而致右心衰竭，出現體循環淤血的表現，如肝大、腹水、水腫、胸膜滲出液等。同時由於肺靜脈高壓，可引起咳血或粉紅色泡沫樣痰等症狀。
檢查
對於懷疑患有風溼性心臟病的患者，需完善心臟超音波，明確是否存在風溼性心臟病的情況。如果存在風溼性心臟病，則需要進一步做心電圖檢查，觀察是否存在心律不整等情況。
治療
一旦確診為風溼性心臟病，應儘早針對風溼熱進行積極的全身抗風溼治療，防止病情復發。平時要注意休息，避免劇烈運動，以免加重心臟負擔。必要時可在醫生指導下服用利尿劑，如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等，減輕心臟負荷，緩解呼吸困難的症狀。
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