兒童風溼性心臟病的原因

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
兒童風溼性心臟病是由於溶血性鏈球菌感染導致的過敏反應性疾病。在發病前1-4週會出現咽峽炎或扁桃腺炎等上呼吸道感染症狀,並伴有發燒、乏力等症狀,在身體抵抗力下降時易誘發疾病。

兒童風溼性心臟病是由於溶血性鏈球菌感染導致的過敏反應性疾病。在發病前1-4週會出現咽峽炎或扁桃腺炎等上呼吸道感染症狀,並伴有發燒、乏力等症狀,在身體抵抗力下降時易誘發疾病。

主要病因

A組β型溶血性鏈球菌侵入人體後可引起急性咽峽炎和急性扁桃腺炎,當身體免疫功能低下時,細菌及其產生的毒素釋放出多種致病因子,從而引發心臟病變。

誘因

如寒冷、勞累過度、營養不良、內分泌失調以及長期服用癲能停(Phenytoin)等藥物,都可能誘發本病的發生。

臨床表現

早期表現為心肌炎的症狀,隨著病情發展,後期可能出現左心衰竭、右心衰竭等情況。

心肌炎

患者通常會有咽喉疼痛、不適感,吞咽困難,聲音嘶啞,體溫升高,咳嗽,咳痰,呼吸急促,呼吸困難,胸悶,憋氣,全身痠痛,食慾不振,噁心嘔吐,腹瀉等症狀。檢查發現心率加快,血壓降低,心音低鈍,心臟擴大,心律不整,嚴重者還會出現休克的情況。

左心衰竭

如果累及到肺靜脈,則會導致肺水腫,使患兒表現出極度煩躁不安、劇烈頻繁咳嗽、咯吐稀薄白色泡沫樣痰液、咳粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難、發紺、不能平臥等症狀。

右心衰竭

如果累及到體循環靜脈系統,則會引起下肢水腫、腹水、肝大、黃疸、胸膜滲出液等症狀。

治療

風溼性心臟病主要是進行抗風溼治療,可以遵醫囑使用鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)肌肉注射,同時聯合口服紅黴素(Erythromycin)、阿奇黴素(Azithromycin)幹混懸劑等抗生素類藥物控制鏈球菌感染。另外還要應用改善心肌重構的藥物,比如琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)、毛地黃(Digoxin)、呋塞米(Furosemide)等,以延緩病情進展,減輕心臟負荷。必要時需採取手術方式進行修復治療,包括瓣膜修補術、人工瓣置換術等。

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