風溼性心臟病早期心肌間質可出現發炎反應、滲出和纖維素沉積等病變。風溼性心臟病是指因風溼熱所致心臟瓣膜損害為主的一組疾病,在兒童及青少年時期通常以急性風溼性關節炎開始,隨著病情發展,可能累及二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣等而致病。
風溼性心臟病早期心肌間質可出現發炎反應、滲出和纖維素沉積等病變。風溼性心臟病是指因風溼熱所致心臟瓣膜損害為主的一組疾病,在兒童及青少年時期通常以急性風溼性關節炎開始,隨著病情發展,可能累及二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣等而致病。
病理改變
炎細胞浸潤
在風溼性心臟病的早期階段,心肌間質內會出現大量的漿細胞、淋巴細胞以及單核細胞的浸潤,並且這些細胞會釋放出多種具有毒性作用的生物活性物質,如補體、激肽、血小板活化因子等。
滲出
由於炎細胞的浸潤會導致區域性微循環障礙,從而導致組織間隙內的液體積聚增多,進而形成心肌間的水腫和心包膜積水。
纖維蛋白沉積
當大量纖維蛋白原被啟用後,會在心肌間質內沉積成膠狀物質,進一步促進心肌梗塞的發生和發展。
血管壁傷害
在風溼性心臟病的早期階段,受累部位的心臟瓣膜可能會發生形態結構的變化,其中最常見的是瓣膜黏液樣變性和壞死,這可能導致瓣膜功能受損並引起血液逆流。
肉芽腫形成
隨著疾病的進展,心肌間質中還會出現廣泛的肉芽腫形成,其主要由巨噬細胞和漿細胞組成,這些細胞會吞噬死亡或凋亡的紅血球,因此也會導致貧血的情況。
臨床表現
如果患者存在風溼性心臟病,則容易造成左心系統供血不足,從而誘發胸悶、氣短、呼吸困難等症狀,部分人群還可能出現下肢水腫、腹水、肝大等情況。若不及時進行治療,甚至有可能危及生命安全。
對於確診為風溼性心臟病的人群而言,需要積極配合醫生使用阿斯匹靈(Aspirin)等藥物進行抗凝治療,必要時還需透過手術的方式進行處理,比如瓣膜修補術或者人工瓣置換術等。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#