風溼性的心臟病怎麼檢查

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病的患者可以透過臨床表現、輔助檢查進行確診。風溼性心臟病主要是由於風溼熱沒有得到及時治療而引起心臟瓣膜損害和心肌病變,常見於兒童或者青少年時期患有鏈球菌感染導致的咽喉炎或扁桃腺炎等疾病後未及時診治,從而發展為風溼性心臟病。

風溼性心臟病的患者可以透過臨床表現、輔助檢查進行確診。風溼性心臟病主要是由於風溼熱沒有得到及時治療而引起心臟瓣膜損害和心肌病變,常見於兒童或者青少年時期患有鏈球菌感染導致的咽喉炎或扁桃腺炎等疾病後未及時診治,從而發展為風溼性心臟病。

臨床表現

發燒

早期可表現為突然發作的咽部疼痛、不適感以及全身發燒等症狀,同時可能伴有下頜淋巴結腫大及觸痛,部分患者還會出現皮疹的症狀。

典型症狀

隨著病情的發展,可能會逐漸出現呼吸困難、氣短、乏力、頭暈目眩、心慌、心悸、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫、腹脹、納差、少尿甚至無尿等非特異性症狀,嚴重者還可發生急性肺水腫、左心衰竭、腦供血不足等情況。

其他伴隨症狀

如果患者的二尖瓣狹窄程度較重,並且時間較長,則可能會影響身體發育,主要表現為身材矮小、體重減輕、疲勞無力、面色蒼白、貧血、智力減退等。另外,還可能出現腱反射遲鈍、踝陣攣陰性、心率變慢等心律不整的表現。

心臟雜音

聽診時在胸骨左緣第二肋間可聞及粗糙的收縮期雜音,在胸骨右緣第二肋間可聽到舒張中期雜音,主動脈瓣關閉不全時可在心底部位聽到開瓣音。

心臟體徵

可見到心尖搏動向左下移位,第一心音異常,如肺動脈瓣區第二心音亢進、分裂等。

輔助檢查

實驗室檢查

包括血液常規、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原、類風溼因子、抗核抗體譜等,其中白血球計數正常或減少,嗜中性球明顯降低,CRP和PCT升高提示存在細菌感染,但抗生素使用無效,類風溼因子陽性則提示合併有類風溼關節炎。

胸部X光檢查

可以顯示心影增大、心包膜積水、肺炎、肺梗塞、支氣管擴張、肺靜脈壓增高等情況。

心臟超音波

是診斷風溼性心臟病最常用的無創性檢查方法之一,不僅可以觀察心臟結構是否發生變化,還可以測量各房室腔大小以及測得瓣膜逆流的程度,有助於明確診斷。

心電圖檢查

多數患者會出現心電圖的相關改變,比如心房顫動、左房擴大、ST-T波變化等,當出現陳舊性心肌梗塞時,還可出現相應導聯QRS波群形態改變的情況。

5.心導管檢查及心血管造影:必要時可透過心導管檢查來評價心功能,以判斷是否存在心臟衰竭,也可以透過心血管造影瞭解心臟血管走行、分佈情況,幫助醫生制定相應的手術方案。

對於懷疑自身患有風溼性心臟病的人群,需要積極就診於心血管內科,完善上述檢查並遵醫囑應用藥物治療,臨床上常用藥物包括阿斯匹靈(Aspirin)、普賴鬆(Prednisone)等。若經綜合診療後發現確實患有該疾病,應及時接受對症治療,以免延誤病情。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章