風溼性心臟病患者出現吃藥總是困的情況，可能是由於藥物副作用、疾病本身所導致。風溼性心臟病是繼發於風溼熱的慢性心臟瓣膜病，主要累及二尖瓣和主動脈瓣，可引起二尖瓣狹窄或關閉不全、主動脈瓣狹窄或關閉不全等病變。
藥物副作用
抗凝藥物
如可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等，此類藥物可以防止血栓形成，避免心房顫動等情況發生，但可能會對身體其他部位產生影響，比如可能會影響大腦功能，使患者感覺睏倦，此時應及時與醫生溝通，並根據自身情況調整用藥方案。
強心藥物
包括洋地黃類藥物，如西地那非(Sildenafil)製劑等，以及非洋地黃類藥物，如去乙醯毛花苷注射液等，透過增強心肌收縮力而達到強心效果，可以使患者體內的血液循環得到改善，但也有可能會導致患者出現乏力、嗜睡等症狀。如果症狀較輕且無明顯不適感，則無需特殊處理，但如果出現嚴重不良反應時，則需及時停藥並就醫治療。
降壓藥物
若風溼性心臟病伴有高血壓，通常需要服用降壓藥物控制血壓水平，常見有氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等，部分患者在服藥後會出現頭暈、頭痛、犯困的症狀，建議適當休息來緩解，必要時也可遵醫囑更換其他藥物進行治療。
其他
若患者存在冠狀動脈粥狀硬化性心臟病，還需口服阿斯匹靈（Aspirin）、克隆皮得格（Clopidogrel）等抗血小板聚集藥物，以預防血栓形成，也可能因藥物作用而導致犯困。一般不需要特別擔心，注意觀察病情變化即可。
疾病本身
風溼性心臟病常會引起心臟結構改變，從而誘發靜脈迴流障礙，容易造成體內水分增多，還可增加血液黏稠度，進而影響到腦組織供血、供氧，因此就可能出現上述現象。對於這種情況，可在醫生指導下使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑促進體內多餘水分代謝排出，同時聯合曲美他嗪(Trimetazidine)提高中樞神經興奮性，改善此症狀。
臨床中引起吃藥總是困的原因有很多，除以上相對常見的原因外，還可能存在其他情況，比如腦部腫瘤等。若無法明確具體病因，建議前往醫院心血管內科就診，配合醫生積極治療。
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