風溼性心臟病是什麼雜音

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病瓣膜病理性改變所產生雜音是其特點,風溼性心臟病的雜音與聽診部位、瓣膜病變位置有關。風溼性心臟病主要是由於風溼熱累及心臟引起的心臟瓣膜受損,其中二尖瓣和主動脈瓣最常受累。

風溼性心臟病瓣膜病理性改變所產生雜音是其特點,風溼性心臟病的雜音與聽診部位、瓣膜病變位置有關。風溼性心臟病主要是由於風溼熱累及心臟引起的心臟瓣膜受損,其中二尖瓣和主動脈瓣最常受累。

心尖區

第一心音P波呈遞增指數型,可伴有左房增大時的A2峰倒置;第二心音為混合性分裂,分裂程度取決於心房中隔缺損大小,當右房壓力超過左房壓時,肺動脈瓣第二心音亢進;在胸骨左緣第2-3肋間可聽到開瓣音,這是由於關閉不全所致的相對性肺動脈瓣瓣葉脫垂所致,隨著體位變化而消失。

胸骨左緣

左室收縮期雜音最為常見,通常位於胸骨左緣第2-4肋間,向左頸部和背部傳導,是本病的主要特徵性體徵,典型者出現Ⅲ級以上響度的粗糙短促的收縮期雜音,伴輕度震顫,前半部較響,後半部較為低鈍,主動脈瓣第二心音正常或偏低,有時可在胸骨左緣下部聞及一級吹風樣舒張中期雜音,是由於大量反流血流經腱索及其根部阻塞二尖瓣口所致。

心底

多數患者於心底處可聽到收縮中晚期低調嘆氣樣雜音,因二尖瓣狹窄導致血流透過狹窄二尖瓣口速度增加所致,部分患者也可於心底見室內附壁聲反射而呈現收縮期噴射性雜音。

其他

少數情況下,還可於心濁音界內側聽到收縮早期喀喇音,提示二尖瓣脫垂,並有少量血液返流入左房;亦可在心底部左緣聽到股動脈槍擊性雜音,系由股動脈血流跨越異常關閉的瓣膜所致。

如果存在風溼性心臟病的情況,建議及時到醫院心血管內科就診,在醫生指導下使用阿斯匹靈(Aspirin)等藥物治療,必要時可能需要進行手術修復。

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