風溼性心臟病簡稱風心病，在臨床上可以透過臨床表現、輔助檢查等進行綜合判斷。其中臨床表現包括症狀和體徵，而輔助檢查則包括實驗室檢查、心臟超音波、心電圖檢查、胸部X光或CT檢查以及心導管檢查等。
臨床表現
症狀
由於二尖瓣狹窄導致肺靜脈壓升高，患者會出現呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫樣痰等症狀，嚴重時可出現急性肺水腫的表現，如端坐呼吸、咯粉紅色泡沫樣痰等。當合併感染時，還可伴有發燒、盜汗、乏力、食慾減退等症狀。而由左心瓣膜病變引起的心臟雜音及相應的心臟結構改變，也可以作為診斷依據。
體徵
聽診時在胸骨左緣第二肋間及左側鎖骨中線內0.5cm處可以聽到收縮期噴射樣的雜音，在胸骨左緣下部有時可聽到二級以上吹風樣的全收縮期雜音。而在心尖區常可以聽到Ⅱ-Ⅲ級收縮中期的雜音，並且脈搏呈舒張期充盈時間縮短的特點。
輔助檢查
實驗室檢查
透過血常規、凝血功能、C反應蛋白(CRP)等指標的變化，結合風溼活動的情況來評估病情進展程度。
心臟超音波
是目前最常用的一種無創檢查方法，不僅可以顯示心臟大小變化，還可以觀察到房室腔內徑、測值、左右心室壁厚度、室壁運動情況、房間隔及室間隔運動協調性等情況，從而幫助明確診斷。
心電圖檢查
主要表現為右心室肥厚、左心房增大伴纖維化、左心室擴大伴勞損等典型改變，部分晚期病例可能出現完全性房室傳導阻滯、心律不整等現象。
胸部X光或CT檢查
早期一般沒有明顯異常，但隨疾病發展可能會出現心影增大、肺淤血、肺水腫等現象。
心導管檢查
對於有心臟衰竭表現者，需行心導管檢查以瞭解右心室流出道是否阻塞及肺動脈壓力升高的程度，為手術治療提供重要參考依據。
除此之外，若經上述檢查後仍不能明確診斷，則可能需要採取心室造影術等方式進一步明確診斷。如果存在風溼性心臟病的情況，通常提示患有風溼熱，應及時前往醫院就診並積極配合醫生進行針對性處理，以免延誤病情。同時要注意定期複查，以便於及時發現病情變化。
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