風溼性心臟病怎麼辦慢病

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
臨床上對於慢性心衰即慢性心臟衰竭的治療主要包括對症治療、病因治療以及心臟再同步化治療。風溼性心臟病是因風溼熱所致心臟瓣膜狹窄和關閉不全引起的心臟功能障礙,主要表現為心悸、乏力、心絞痛等不適症狀。

臨床上對於慢性心衰即慢性心臟衰竭的治療主要包括對症治療、病因治療以及心臟再同步化治療。風溼性心臟病是因風溼熱所致心臟瓣膜狹窄和關閉不全引起的心臟功能障礙,主要表現為心悸、乏力、心絞痛等不適症狀。

對症治療

強心劑

臨床常用洋地黃類藥物,如去乙醯毛花苷注射液等,此類藥物能增強心肌收縮力,改善患者心衰的症狀。

利尿劑

常用的有呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,透過增加腎臟對鈉、鉀的排洩而降低血容量,減少回心血量,減輕前負荷,從而達到緩解心衰的目的。

β感受器阻滯劑

可減低心率,抑制心肌收縮力,降低血壓,適用於各種類型的心衰患者,常見的藥物包括酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。

醛固酮拮抗劑

這類藥物可以抑制體內醛固酮的合成與分泌,保護腎小管重吸收鈉離子的功能,同時擴張入球動脈及出球動脈,保證了遠端小球的濾過作用,從而降低了血漿中鈉離子水平,適用於射血分數下降的心衰患者,常見藥物為螺內酯(Spironolactone)等。

5.血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI):如益壓穩(Enalapril)、貝那普利(Benazepril)等,能夠抑制血管緊張素轉換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ生成減少,從而使全身血管擴張,周邊阻力降低,減輕後負荷,用於緩解各型心衰患者的水腫,也可作為左室流出道狹窄伴或不伴有心衰的基礎用藥。

其他

還可使用伊伐佈雷定片等竇房結抑制劑、沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片等腦啡肽感受器拮抗劑進行治療。

病因治療

針對風溼性心臟病本身的情況給予相應的處理,如遵醫囑應用阿斯匹靈(Aspirin)等抗凝藥物防止血栓形成,必要時可行手術修復病變。

心臟再同步化治療

當單純藥物治療不能很好控制病情發展時,需採取心臟再同步化治療,即將起搏器安置於右心房和房室結之間,以恢復原本不該分離的心臟左右兩側房室之間的同步性,促使原本不同步的心房和心室活動協調一致,充分發揮雙心室的作用,提高患者的生活品質。

出現風溼性心臟病時建議及時到醫院心血管內科就診,在醫生指導下使用上述藥物治療,並完善心臟超音波、心電圖檢查等明確診斷。平時應避免劇烈運動,以免加重呼吸困難等症狀。

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