風溼性心臟病主要是由於風溼熱未及時治療而累及心臟引起,常表現為二尖瓣和(或)主動脈瓣狹窄或關閉不全。風溼性心臟病患者需要立即進行一般治療、藥物治療、手術治療等。
一般治療
飲食調理
患有風溼性心臟病後,患者的抵抗力下降,容易出現感冒的情況,因此需要注意營養補充,多吃新鮮的蔬菜水果以及富含優質蛋白的食物,如瘦肉、雞蛋等,並且要低鹽飲食,以避免加重水腫情況。
生活護理
日常生活中要注意休息,勞逸結合,保持居住環境安靜舒適,還要注意保暖,預防上呼吸道感染,以免導致病情進一步加重。
運動管理
如果患者身體狀況良好,沒有明顯心衰症狀,則可以適當活動,但不宜劇烈運動,同時應遵醫囑定期複診。
其他事項
若患者伴有焦慮情緒時,建議採取放鬆訓練法減輕心理負擔,必要時可使用抗焦慮藥,如三氮二氮平(Alprazolam)、氯硝西泮(Clonazepam)片等。
藥物治療
抗生素類藥物
風溼性心臟病是因鏈球菌感染引發的一種疾病,所以一旦確診應及時應用盤尼西林G、鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)等廣譜抗生素進行抗菌治療,控制發炎發展。
改善心肌重構藥物
當發生嚴重心律不整、心功能不全等情況時,可在醫生指導下服用琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等β感受器阻滯劑,降低心血管死亡率和住院風險。另外還可以在醫師指導下聯合使用血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI),如益壓穩(Enalapril)、雅施達錠(Perindopril)等,或者血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑,如纈沙坦(Valsartan)膠囊、厄貝沙坦(Irbesartan)等,能有效延緩疾病的進展。
緩解症狀的藥物
對於存在心悸、胸悶等症狀者,可遵醫囑選用心律錠(Propranolol)、毛地黃(Digoxin)等藥物來緩解症狀。
手術治療
如果患者病情較重,經上述治療無效時,需考慮透過手術方式進行治療,比如瓣膜置換術、人工瓣膜植入術等。
此外,中醫角度認為本病屬於痺證範疇,與氣血瘀滯有關,故也可採用針灸、按摩等方式輔助治療。
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