對於存在重度風溼性心臟病的患者，在治療方面需要使用利尿劑、β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑等藥物控制心室率以及洋地黃類強心藥物進行強心治療。但需要注意的是，上述藥物均需在醫生指導下用藥。
控制心室率
利尿劑
包括氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等，可以降低心臟做功量和耗氧量，減輕肺淤血及體循環淤血，改善右心功能不全，緩解呼吸困難等症狀。
β感受器阻滯劑
如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等，能夠抑制中樞和周圍腎素-血管緊張素系統活動，減少心肌耗氧量，保護缺血心肌，改善運動耐力，並可預防心房顫動時左心室重構，還可用於術前準備或術後應用以消除陣發性心跳過快。
鈣離子拮抗劑
常用藥物有硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)、心舒平(Verapamil HCl)等，透過擴張冠狀動脈痙攣部位，解除冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流，可用於治療中度以上的心臟瓣膜病變合併冠心病患者的慢性心臟衰竭。
伊伐佈雷定
屬於一種選擇性的竇房結起搏傳導阻斷劑，主要作用於竇房結細胞上的特異性鉀通道亞單位，使這一通道失活並延遲其去極化，導致竇房結的功能抑制，從而減慢竇房結發放激動的能力。臨床常用於輕、中度心臟衰竭伴有快速心律不整的症狀的老年患者。
洋地黃類強心藥物
常用的洋地黃類強心藥物為毛地黃(Digoxin)，具有正性肌力、負性頻率和一定的收縮作用，能提高心排血量而無明顯正性變力作用，適用於心功能代償者。另外，此類藥物還能協同β感受器阻滯劑對抗交感神經對心功能正常者的正性變力作用，增強其正性肌力與縮短動作時間的作用。
除上述常見情況外，若重度風溼性心臟病患者還出現心臟衰竭的情況，則可能還需要遵醫囑吃醛固酮拮抗劑，例如螺內酯(Spironolactone)等藥物進行治療。必要時還需及時到醫院心血管內科就診，完善心電圖檢查、心臟超音波等明確診斷。
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